यह प्रोटोकॉल माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंजाइटिस (MPA) के उन रोगियों पर लागू होता है जो अंग-खतरनाक या जीवन-खतरनाक रोग अभिव्यक्तियों के बिना प्रस्तुत होते हैं। यह उप-समूह अधिक गंभीर प्रस्तुतियों से अलग है और इसे इस कम-गंभीरता संदर्भ के लिए अंशांकित एक इंडक्शन रेजिमेन के साथ प्रबंधित किया जाता है, जिसके बाद संरचित रखरखाव होता है।
प्राथमिक लक्ष्य 4–6 महीनों में रिमिशन है, जिसे सक्रिय ANCA-संबंधित वास्कुलाइटिस के विशिष्ट संकेतों, लक्षणों, या अन्य विशेषताओं की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। निरंतर लक्ष्य रखरखाव चिकित्सा पर 24–48 महीनों तक बनाए रखा गया रिमिशन है।
DOI: 10.1136/ard-2022-223764
For induction of remission of non-organ-threatening or non-life-threatening GPA or MPA, treatment with a combination of glucocorticoids and rituximab is recommended.
Methotrexate or mycophenolate mofetil can be considered as alternatives to rituximab.
For patients with AAV receiving rituximab, cyclophosphamide and/or high doses of glucocorticoids, we recommend the use of trimethoprim–sulfamethoxazole as prophylaxis against Pneumocystis jirovecii pneumonia and other infections.
For maintenance of remission of GPA and MPA, after induction of remission with either rituximab or cyclophosphamide, we recommend treatment with rituximab. Azathioprine or methotrexate may be considered as alternatives.
We recommend that therapy to maintain remission for GPA and MPA be continued for 24–48 months following induction of remission of new-onset disease.
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