यह प्रोटोकॉल माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंजाइटिस (MPA) के उन रोगियों को कवर करता है जो अंग-खतरनाक या जीवन-खतरनाक रोग अभिव्यक्तियों के साथ उपस्थित होते हैं — एक उच्च-तीव्रता उपसमूह जिसे अपरिवर्तनीय क्षति को रोकने के लिए त्वरित प्रेरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
इस संदर्भ में छूट का प्रेरण ग्लूकोकॉर्टिकोइड्स और एक इम्युनोसप्रेसिव एजेंट के संयोजन से होता है। चुने गए विशिष्ट एजेंट और व्यापक प्रबंधन रणनीति नैदानिक विशेषताओं और व्यक्तिगत रोग प्रगति पर निर्भर करती है।
प्राथमिक लक्ष्य 6 महीने में छूट है, जिसे सक्रिय ANCA-संबंधित वास्कुलाइटिस के विशिष्ट संकेतों, लक्षणों या अन्य विशेषताओं की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। दीर्घकालिक लक्ष्य रखरखाव चिकित्सा पर 24–48 महीनों में स्थायी छूट है।
DOI: 10.1136/ard-2022-223764
For induction of remission in patients with new-onset or relapsing GPA or MPA with organ-threatening or life-threatening disease, we recommend treatment with a combination of glucocorticoids and either rituximab or cyclophosphamide.
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