यह प्रोटोकॉल उन रोगियों के लिए है जिनमें क्रोनिक एक्टिव माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस है और जो लंबे समय से ओरल बुडेसोनाइड रखरखाव पर हैं, लेकिन नैदानिक छूट बनाए नहीं रख पाए हैं — या जिन्हें लक्ष्य रखरखाव सीमा से अधिक खुराक की आवश्यकता होती है। यह उस विफलता के बाद लिए जाने वाले साक्ष्य-आधारित वृद्धि कदम को परिभाषित करता है।
पिछली पंक्ति में क्रोनिक एक्टिव माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस के लिए ओरल बुडेसोनाइड को दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा के रूप में उपयोग किया गया। उस पंक्ति का उद्देश्य छह महीनों में Hjortswang मानदंडों द्वारा मूल्यांकित कम पुनरावृत्ति जोखिम के साथ नैदानिक छूट बनाए रखना था। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब वह लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ, या जब छूट बनाए रखने के लिए इच्छित रखरखाव सीमा से अधिक खुराक की आवश्यकता पड़ी।
माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस की नैदानिक छूट का प्रेरण और रखरखाव।
जो रोगी बुडेसोनाइड के प्रति रिफ्रैक्टरी हैं या जिन्हें अत्यधिक उच्च खुराक की आवश्यकता है, उनके लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटर या बायोलॉजिक श्रेणी में वैकल्पिक चिकित्सा पर विचार किया जाता है। पूर्ण प्रोटोकॉल यह निर्दिष्ट करता है कि कौन से एजेंट लागू होते हैं, उनके चयन को नियंत्रित करने वाली शर्तें, और पूर्ण प्रबंधन अनुक्रम।
DOI: 10.1177/2050640620951905
We recommend treatment with thiopurines, anti-tumor necrosis factor (TNF) drugs or vedolizumab in selected patients with MC who fail to respond to budesonide to induce and maintain clinical remission.
In budesonide-refractory patients and in patients requiring budesonide more than 6 mg per day to maintain clinical remission, alternative medical therapies including immunomodulators or biologics should be considered.
View source ↗