माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार क्या है?
माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस में दीर्घकालिक, पानी जैसा दस्त होता है और एंडोस्कोपी पर कोलन मैक्रोस्कोपिक रूप से सामान्य या लगभग सामान्य दिखता है। यह प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल औषधीय चिकित्सा के साथ-साथ मान्यता प्राप्त जोखिम कारकों के उन्मूलन को जोड़ते हुए एक संरचित दृष्टिकोण के माध्यम से क्लिनिकल रिमिशन प्रेरण को लक्षित करता है।
उपचार दृष्टिकोण
इंडक्शन एक स्थानीय रूप से कार्य करने वाले मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड पर निर्भर करता है, साथ ही संदिग्ध कारण भूमिका वाली दवाओं या एक्सपोजर की व्यवस्थित पहचान और वापसी पर। प्राथमिक एजेंट के प्रति असहिष्णुता वाले या हल्की बीमारी वाले रोगियों के लिए, वैकल्पिक लक्षण-नियंत्रण विकल्प उपलब्ध हैं। अनुक्रमण, चयन मानदंड और अवधि सहित पूर्ण नियम — संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
रिमिशन लक्ष्य
क्लिनिकल रिमिशन को हजोर्ट्सवैंग मानदंड द्वारा परिभाषित किया गया है: एक सप्ताह के पंजीकरण अवधि में प्रति दिन 3 से कम मल और प्रति दिन 1 से कम पानी जैसे मल का औसत। इसका मूल्यांकन इंडक्शन कोर्स के बाद किया जाता है।
References
DOI: 10.1177/2050640620951905
- We recommend using oral budesonide to induce remission in patients with CC.
- We recommend using oral budesonide to induce remission in patients with LC.
- After six to eight weeks of treatment, pooled analysis revealed 81% (62/77) of patients treated with budesonide 9 mg/d achieved a clinical response compared to 36% (30/84) of patients treated with placebo (relative risk (RR) 2.98, 95% CI: 1.14–7.75; random-effects).
- We suggest to consider withdrawal of any drugs with a suspected chronological relationship between drug introduction and onset of diarrhoea.
- Given the documented effect in patients with chronic diarrhoea, the expert's opinion favours the use of this drug in mild disease.
- Statement 3.4: In the absence of a formally validated metric of disease activity, disease activity and clinical remission in MC should be assessed by the Hjortswang criteria (clinical remission: mean of <3 stools per day and a mean <1 water stool per day during a one-week registration).
- Therefore, it was proposed that remission in CC should be defined as a mean of <3 stools per day and a mean <1 watery stool per day during a one-week registration.
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