टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के बिना रोगियों में MASH का उपचार
गैर-मधुमेह रोगियों में मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (MASH) एक नैदानिक रूप से विशिष्ट स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है। यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के साक्ष्य इस आबादी के लिए विशिष्ट मौखिक औषधीय विकल्पों का समर्थन करते हैं, जिसमें हिस्टोलॉजिकल एंडपॉइंट प्रतिक्रिया के प्राथमिक माप के रूप में होते हैं।
नैदानिक परिदृश्य
एक रोगी में मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोहेपेटाइटिस (MASH) जिसे टाइप 2 मधुमेह मेलिटस नहीं है। विटामिन E को विशेष रूप से इस आबादी में स्टीटोहेपेटाइटिस में सुधार करने के लिए दिखाया गया है; पायोग्लिटाज़ोन ने मधुमेह की स्थिति की परवाह किए बिना MASH रोगियों में लाभ प्रदर्शित किया है।
उपचार दृष्टिकोण
इस परिदृश्य के लिए मौखिक फार्माकोथेरेपी उपलब्ध है। एक अध्ययनित दृष्टिकोण में एंटीऑक्सीडेंट अनुपूरण शामिल है; विकल्पों का पूर्ण सेट, नैदानिक निर्णय मानदंड, और कोई भी प्रासंगिक अनुक्रमण पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।
नैदानिक लक्ष्य
चिकित्सीय लक्ष्य यकृत हिस्टोलॉजी पर इंट्राहेपेटिक सूजन और स्टीटोहेपेटाइटिस में सुधार है, जिसमें NASH का समाधान प्राथमिक सफलता मानदंड के रूप में है।
References
DOI: 10.3350/cmh.2025.0045
- Vitamin E can be expected to improve steatohepatitis in patients with MASH without T2DM, and pioglitazone can be expected to improve steatohepatitis in patients with MASH regardless of T2DM.
- In the large-scale randomized phase III PIVENS study, high-dose vitamin E (800 IU/day) administration for 96 weeks showed significant improvement in intrahepatic inflammation as measured by histological examination compared to the control group (43% vs. 19%, P=0.001).
- The resolution rate of NASH, a secondary endpoint, was 36% in vitamin E, which was higher than 21% in the control group.
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