नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लिवर रोग (MASLD) को संबोधित करता है जो अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं — जिसे गैर-एशियाई व्यक्तियों में ≥25 kg/m² या एशियाई मूल के लोगों में ≥23 kg/m² के बॉडी मास इंडेक्स द्वारा परिभाषित किया जाता है।

जातीयता के अनुसार BMI सीमाएं

अधिक वजन

BMI 25–29.9 kg/m² (गैर-एशियाई) | 23–24.9 kg/m² (एशियाई)

मोटापा

BMI >30 kg/m² (गैर-एशियाई) | >25 kg/m² (एशियाई)

उपचार दृष्टिकोण

इस BMI श्रेणी में गैर-सिरोटिक MASLD वाले पात्र रोगियों के लिए, प्रोटोकॉल में एक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण शामिल है जो टिकाऊ और महत्वपूर्ण वजन घटाने को लक्षित करता है। इस हस्तक्षेप को यकृत पर लाभकारी प्रभावों के लिए मजबूत दिशानिर्देश समर्थन प्राप्त है।

संपूर्ण रेजिमेन, पात्रता मानदंड, और प्रक्रियात्मक विवरण संरचित प्रोटोकॉल में हैं →

References

DOI: 10.1016/j.jhep.2024.04.031

In adults with MASLD and overweight, dietary and behavioural therapy-induced weight loss should aim at a sustained reduction of >5% to reduce liver fat, 7–10% to improve liver inflammation, and >10% to improve fibrosis (LoE 2, strong recommendation, strong consensus).

Overweight: BMI of 25–29.9 kg/m² (non-Asian) or 23–24.9 (Asian). Obesity: >30 kg/m² (non-Asian), >25 kg/m² (Asian).

In adults with non-cirrhotic MASLD who have an approved indication, bariatric surgery should be considered, because it can induce long-term beneficial effects on the liver and is associated with remission of type 2 diabetes and improvement of cardiometabolic risk factors (LoE 3, strong recommendation, strong consensus).

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अधिक वजन या मोटापे के साथ MASLD का उपचार

References