मेटाबोलिक एल्कलोसिस
ICD-10 E87.3 · ICD-11 5C74

हाइपरकैल्सीमिया और इंट्रावैस्कुलर वॉल्यूम डिप्लेशन के साथ मेटाबोलिक एल्कलोसिस का उपचार

यह प्रोटोकॉल मेटाबोलिक एल्कलोसिस के प्रबंधन को कवर करता है जब यह हाइपरकैल्सीमिया, इंट्रावैस्कुलर वॉल्यूम डिप्लेशन और कम किडनी फंक्शन के साथ होता है — एक प्रस्तुति जो कैल्शियम-एल्कली (मिल्क-एल्कली) सिंड्रोम के अनुरूप है।

नैदानिक परिदृश्य

PTH-स्वतंत्र हाइपरकैल्सीमिया, मेटाबोलिक एल्कलोसिस और बिगड़े हुए किडनी फंक्शन का संयोजन इस सिंड्रोम को परिभाषित करता है। इंट्रावैस्कुलर वॉल्यूम डिप्लेशन एक केंद्रीय विशेषता है और चिकित्सीय प्राथमिकता निर्धारित करती है — इसे अन्य हस्तक्षेपों पर विचार करने से पहले संबोधित किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक दृष्टिकोण

इस स्थिति में आइसोटोनिक सेलाइन के साथ आक्रामक वॉल्यूम विस्तार सबसे महत्वपूर्ण प्रारंभिक चिकित्सीय कदम है। अन्य नैदानिक संदर्भों में हाइपरकैल्सीमिया के लिए उपयोग की जाने वाली थेरेपी यहाँ पहली पसंद नहीं है — पूरा निर्णय एल्गोरिदम संपूर्ण प्रोटोकॉल में है।

संपूर्ण रेजीमेन, अनुक्रमण, और अतिरिक्त हस्तक्षेप संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

उपचार लक्ष्य

उपचार शुरू होने के 24 घंटों के भीतर सीरम कैल्शियम में कमी और मानसिक स्थिति में सुधार।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजीमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.1053/j.ajkd.2021.12.016
View source ↗