यह प्रोटोकॉल डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) के संदर्भ में उत्पन्न होने वाले मेटाबोलिक एसिडोसिस को संबोधित करता है, विशेष रूप से जब कैपिलरी ब्लड कीटोन हाइपरग्लाइसीमिया के साथ 3 mmol/L से अधिक हो — यह संयोजन इस स्थिति की नैदानिक सीमा को परिभाषित करता है और लक्षित उपचार की शुरुआत का मार्गदर्शन करता है।
हाइपरग्लाइसीमिया से जुड़े 3 mmol/L से अधिक कैपिलरी ब्लड कीटोन डायबिटिक कीटोएसिडोसिस के लिए एक मान्यता प्राप्त निदान मानदंड है। इस सीमा की पहचान करना उपयुक्त साक्ष्य-आधारित उपचार योजना लागू करने की दिशा में पहला कदम है।
प्रबंधन में निरंतर अंतःशिरा इंसुलिन शामिल है, जिसे चमड़े के नीचे के मार्ग की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है, और इसे पूर्व बोलस खुराक के बिना दिया जाता है। इस स्थिति में सोडियम बाइकार्बोनेट की सामान्यतः अनुशंसा नहीं की जाती। सुधार के लक्ष्यों में ब्लड कीटोन, बाइकार्बोनेट और कैपिलरी ब्लड ग्लूकोज शामिल हैं — पूर्ण खुराक के मापदंड, समायोजन सीमाएँ और प्रोटोकॉल अनुक्रम नीचे दिए गए संपूर्ण उपचार योजना में उपलब्ध हैं।
DOI: 10.1053/j.ajkd.2019.01.036