मेरेल्जिया पैरेस्थेटिका जब पेरिन्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन से पूर्ण लक्षण समाधान प्राप्त नहीं हुआ
नैदानिक परिदृश्य
मेरेल्जिया पैरेस्थेटिका से पीड़ित वे रोगी जिनमें प्रथम-पंक्ति दृष्टिकोण — लेटरल फेमोरल क्यूटेनियस तंत्रिका का अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पेरिन्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन — 2 महीनों तक लक्षणों के पूर्ण समाधान में परिणत नहीं हुआ। यह प्रोटोकॉल अगले उन्नयन चरण को संबोधित करता है।
पूर्व उपचार — अपर्याप्त प्रतिक्रिया
पूर्व चिकित्सा — लेटरल फेमोरल क्यूटेनियस तंत्रिका का अल्ट्रासाउंड-निर्देशित पेरिन्यूरल स्टेरॉयड इंजेक्शन — 2 महीनों में मेरेल्जिया पैरेस्थेटिका के लक्षणों के पूर्ण समाधान का लक्ष्य पूरा नहीं कर सका। अगले चरण पर उन्नयन इंगित है।
अगला कदम — आंशिक अवलोकन
जब इंजेक्शन-आधारित प्रबंधन अपर्याप्त हो, तो लेटरल फेमोरल क्यूटेनियस तंत्रिका पर निर्देशित न्यूरोलाइटिक हस्तक्षेप मान्यता प्राप्त अगला दृष्टिकोण है। इस श्रेणी में शल्य चिकित्सा और न्यूनतम आक्रामक दोनों तकनीकें मौजूद हैं, जिनका लक्ष्य पार्श्व जांघ में दर्द से राहत प्राप्त करना है। विशिष्ट विधि, प्रक्रियात्मक विवरण और निर्णय मानदंड पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में हैं।
References
DOI: 10.1007/s40122-024-00693-4
- Where these strategies fail, surgical options such as decompression, radiofrequency ablation or neurectomy are suitable for the majority of remaining patients.
- In surgical management strategies, there exists a hierarchy in which neurolysis strategies remain considered less invasive than neurectomy.
- In the first type, an incision for the infra-inguinal approach was made 3 cm below and parallel to the inguinal ligament down to the fascia lata.
- An initial 2% lidocaine injection was delivered followed by radiofrequency ablation at 80º for 180 s in lesion mode.
- Morimoto et al. [26] assessed pain relief and mean VAS pain scores in 12 patients undergoing decompression surgery, of whom 9 reported complete relief and 3 reported partial relief at final follow-up.
View source ↗