मेराल्जिया पेरेस्थेटिका का उपचार जब रूढ़िवादी प्रबंधन से लक्षण समाप्त नहीं हुए
मेराल्जिया पेरेस्थेटिका में लेटरल फेमोरल क्यूटेनियस तंत्रिका के फंसाव के कारण जांघ के बाहरी हिस्से में दर्द और पेरेस्थेसिया होता है। जब रूढ़िवादी प्रबंधन का एक कोर्स लक्षण समाधान प्राप्त नहीं करता, तो एक संरचित अगली-पंक्ति उपचार दृष्टिकोण आवश्यक होता है।
पूर्व उपचार — अपर्याप्त प्रतिक्रिया
रूढ़िवादी प्रबंधन — जिसमें प्रतिबंधात्मक वस्त्र हटाना, स्थानीय बर्फ लगाना, NSAIDs का एक संक्षिप्त कोर्स, और बढ़ाने वाली शारीरिक गतिविधियों से बचाव शामिल है — मानक पहला कदम है। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब वे उपाय जांघ के बाहरी हिस्से के दर्द और पेरेस्थेसिया को हल करने में विफल रहे हों।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण
जब रूढ़िवादी देखभाल पर्याप्त नहीं रही, तो अगले कदम में लेटरल फेमोरल क्यूटेनियस तंत्रिका पर एक लक्षित, इमेज-गाइडेड पेरिन्यूरल इंजेक्शन शामिल है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड को स्थानीय संवेदनाहारी के साथ जोड़ता है। संपूर्ण उपचार योजना — जिसमें एजेंट चयन, विशिष्ट मात्रा और प्रक्रियात्मक तकनीक शामिल है — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
उपचार लक्ष्य
2 महीने में मेराल्जिया पेरेस्थेटिका के लक्षणों का पूर्ण समाधान।
References
DOI: 10.1007/s40122-024-00693-4
- Tagliafico et al. [12] treated 20 patients (7 male, 13 female) with perineural injections of 1 mL of methylprednisolone acetate (40 mg/mL) and 8 mL of mepivacaine, 2%, under direct ultrasound guidance.
- Klauser et al. [22] performed injections in 20 patients (9 male, 11 female) using a 27G needle with a mixture of 1 ml triamcinolone acetonide (10 mg/ml), and 5 ml of 0.5% bupivacaine.
- The injection regime was 1 ml of betamethasone disodium phosphate (5 mg/mL) and 2 mL of prilocaine (2%) using a 22G needle.
- Kloosterziel et al. designed a 20-patient double-blind randomised, placebo-controlled trial which compared the injection of 2 mL methylprednisolone/lidocaine (80 mg methylprednisolone, 20 mg lidocaine) with 2 mL saline 0.9%.
- The remaining 4 patients had a further injection and all 20 patients reported complete resolution of symptoms at 2 months.
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