जब Neisseria meningitidis पेनिसिलिन न्यूनतम निरोधक सांद्रता (MIC) 0.1 μg/mL या उससे अधिक दर्शाता है, तो जीव को पेनिसिलिन प्रतिरोधी माना जाता है। इस निष्कर्ष का एंटीबायोटिक चयन पर सीधा प्रभाव पड़ता है — मानक पेनिसिलिन-आधारित चिकित्सा अब उचित नहीं है, और एक वैकल्पिक अंतःशिरा उपचार योजना की आवश्यकता होती है।
यह प्रोटोकॉल तब संकेतित होता है जब प्रयोगशाला परीक्षण या स्थानीय महामारी विज्ञान डेटा से पता चलता है कि कारणकारी N. meningitidis स्ट्रेन पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील होने की संभावना नहीं है। पुष्टि किए गए या संदिग्ध पेनिसिलिन प्रतिरोध के लिए प्रदर्शित इन विट्रो गतिविधि वाले एजेंट के त्वरित चयन की आवश्यकता होती है, आदर्श रूप से उपलब्ध होने पर संवेदनशीलता परीक्षण द्वारा निर्देशित।
प्रबंधन प्राथमिक दृष्टिकोण के रूप में तृतीय-पीढ़ी सेफलोस्पोरिन के अंतःशिरा प्रशासन पर केंद्रित है। जिन स्थितियों में वह विकल्प उपयुक्त नहीं है, उनके लिए पूर्ण प्रोटोकॉल में अतिरिक्त वैकल्पिक एजेंट निर्दिष्ट किए गए हैं।
DOI: 10.1016/j.cmi.2016.01.007