मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी जब प्रथम-पंक्ति इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी ने छूट प्राप्त नहीं की है

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में मेम्ब्रेनस नेफ्रोपैथी को संबोधित करता है जिन्होंने प्रथम-पंक्ति इम्युनोसप्रेसिव उपचार का एक कोर्स पहले ही पूरा कर लिया है, लेकिन अपेक्षित प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं की है। इस स्थिति में रोगी की पिछली थेरेपी, सहनशीलता और प्रतिक्रिया की दिशा द्वारा निर्देशित एक निर्धारित द्वितीय-पंक्ति दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

द्वितीय-पंक्ति थेरेपी का लक्ष्य एंटी-PLA2R एंटीबॉडी स्तरों में मापनीय गिरावट के साथ-साथ प्रोटीनुरिया में सार्थक कमी लाना है। जब चुना गया एजेंट रिटुक्सिमैब हो, तो प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि प्रतिक्रिया का मूल्यांकन 3 महीने में किया जाए।