यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें स्थानीयकृत त्वचीय मेलेनोमा प्राथमिक ट्यूमर स्थल तक सीमित है, कोई क्षेत्रीय लिम्फ नोड भागीदारी नहीं है (cN0) और कोई दूरस्थ मेटास्टेसिस नहीं है (cM0)।
प्राथमिक हस्तक्षेप शल्य चिकित्सा है: प्राथमिक ट्यूमर का व्यापक स्थानीय उच्छेदन (WLE)। सुरक्षा मार्जिन ट्यूमर-विशिष्ट विशेषताओं द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और विशेष शारीरिक स्थलों के लिए विशिष्ट संशोधन लागू हो सकते हैं। पूर्ण मार्जिन मानदंड, संशोधन नियम और प्रक्रियात्मक विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में दिए गए हैं।
Proposed algorithm for the management of patients with pT1b-pT4b cN0 cM0 melanoma.
Full depth, wide local excision (WLE) of primary tumours (with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness of 2 mm and 2 cm for tumours thicker than 2 mm) is recommended.
Modifications, with reduced safety margins, or micrographic surgery, are acceptable for preservation of function in acral and facial melanomas, including lentigo maligna melanoma.
Full depth, WLE of primary tumours with safety margins of 0.5 cm for in situ melanomas, 1 cm for tumours with a thickness 2 mm and 2 cm for tumours >2 mm is recommended [III, B].
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