मेलेनोमा
ICD-10 C43 · ICD-11 2C30

इंजेक्टेबल घावों के साथ अनरिसेक्टेबल मेलेनोमा का उपचार जब प्रणालीगत चिकित्सा एक विकल्प न हो

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिनमें अनरिसेक्टेबल मेलेनोमा इंजेक्टेबल त्वचीय, उपत्वचीय, या नोडल घावों के रूप में प्रकट होता है और जो या तो अनुशंसित प्रणालीगत चिकित्साओं के लिए अयोग्य हैं या उन्हें अस्वीकार करते हैं। इस स्थिति में प्रणालीगत उपचार से बचने की बाधाओं के अनुरूप एक साक्ष्य-आधारित प्राथमिक चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

रोगी समूह

रोगियों में इंजेक्टेबल अनरिसेक्टेबल मेलेनोमा है — जिसमें त्वचीय, उपत्वचीय, या क्षेत्रीय नोडल स्थल शामिल हैं — और वे मानक अनुशंसित प्रणालीगत उपचार के लिए उम्मीदवार नहीं हैं या उससे गुजरने के इच्छुक नहीं हैं। इस उपसमूह को एक ऐसी प्राथमिक चिकित्सा रणनीति की आवश्यकता है जो सुलभ ट्यूमर स्थलों तक सीधे पहुंचाई जा सके।

उपचार दृष्टिकोण

इस संदर्भ में एक ऑन्कोलिटिक वायरल इम्यूनोथेरेपी को प्राथमिक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है — सीधे इंजेक्टेबल घावों में प्रशासित। पूर्ण रेजिमेन विवरण, पात्रता मानदंड, और संरचित साक्ष्य सारांश पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

पूर्ण रेजिमेन, अनुक्रमण, और नैदानिक विवरण नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

For patients with injectable (cutaneous or subcutaneous or nodal) unresectable lesions who are not eligible or do not desire the recommended systemic therapies, talimogene laherparepvec may be offered as primary therapy (Type: Evidence based, benefits outweigh harms; Evidence quality: Low; Strength of recommendation: Weak).

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