मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस जब सर्जिकल या प्रक्रियात्मक डीब्राइडमेंट से पूर्ण गतिविधि बहाल नहीं हुई
मेडियल एपिकॉन्डिलाइटिस के कुछ रोगी ऑपरेटिव या प्रक्रियात्मक प्रबंधन के बाद पूर्ण, अप्रतिबंधित गतिविधि में अपेक्षित वापसी प्राप्त नहीं कर पाते। यह पृष्ठ उस दुर्दम्य स्थिति के लिए मूल्यांकन किए गए अगली-पंक्ति दृष्टिकोण का वर्णन करता है।
पूर्व उपचार — विफलता की स्थिति
पूर्ववर्ती प्रोटोकॉल में फ्लेक्सर-प्रोनेटर समूह का सर्जिकल या प्रक्रियात्मक डीब्राइडमेंट शामिल था — जिसमें रिअटैचमेंट सहित ओपन डीब्राइडमेंट, डीब्राइडमेंट और डेकोर्टिकेशन के साथ एल्बो आर्थ्रोस्कोपी, या पर्क्यूटेनियस अल्ट्रासाउंड-गाइडेड उपचार शामिल हैं। वृद्धि का कारण अपेक्षित 3–4 महीने की पोस्टऑपरेटिव अवधि के भीतर पूर्ण, अप्रतिबंधित गतिविधि में वापसी करने में विफलता है।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
इस दुर्दम्य प्रस्तुति के लिए नवीन हस्तक्षेप उपलब्ध हैं। प्रोटोकॉल में एक विशेष इंजेक्शन-आधारित या एंडोवैस्कुलर तकनीक शामिल है — विशिष्ट एजेंट, अनुक्रम और पात्रता मानदंड पूर्ण संरचित नियम का हिस्सा हैं।
चयन मानदंड और प्रक्रियात्मक विशिष्टताओं सहित पूर्ण प्रोटोकॉल विवरण, नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
नैदानिक लक्ष्य
प्राथमिक लक्ष्य दर्द (विजुअल एनालॉग पेन स्केल) और कोहनी के कार्य (मेयो एल्बो परफॉर्मेंस स्कोर) में सार्थक सुधार हैं जो हस्तक्षेप के बाद एक वर्ष तक बना रहे।
References
DOI: 10.1016/j.jorep.2023.100172
- Novel interventions for refractory ME treatment include injections of neutrophil-reduced platelet-rich plasma, and transcatheter arterial embolization.
- Although not widely available, this is typically performed with imipenem and microspheres.
- Recent studies showed significantly improved Visual Analog Pain Scale (VAS) and Mayo Elbow Performance Scores (MEPS) up to one year after PRP injection; however, this is less effective in cases with complete tears.
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