प्रारंभिक मौखिक उपचार के बाद स्तनपान-जनित मैस्टाइटिस न बैठना — आगे क्या करें
नैदानिक परिदृश्य
एक स्तनपान कराने वाली महिला स्तनपान-जनित मैस्टाइटिस के साथ प्रस्तुत होती है: स्तन में स्थानीय दर्द, लालिमा, गर्मी और सूजन। उसे पेनिसिलिन से कोई एलर्जी नहीं है। प्रथम-पंक्ति मौखिक प्रबंधन शुरू किया गया है, लेकिन अपेक्षित शुरुआती प्रतिक्रिया नहीं हुई है।
प्रथम-पंक्ति उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं
मानक प्रथम-पंक्ति प्रबंधन में दर्द निवारण के लिए नियमित मौखिक पैरासिटामोल और NSAIDs, गर्म और ठंडी पट्टियाँ, कम से कम 5 दिनों के लिए मौखिक फ्लूक्लोक्सासिलिन या डाइक्लोक्सासिलिन, और स्तनपान जारी रखते हुए नियमित पूर्ण स्तन खाली करना शामिल है। अपेक्षित परिणाम 24–48 घंटों के भीतर स्तन की सूजन का बैठ जाना है। जब यह लक्ष्य पूरा नहीं होता, तो उपचार में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
अगला कदम
जब सेप्सिस के प्रणालीगत लक्षण मौजूद हों, तो अंतःशिरा एंटीबायोटिक चिकित्सा संकेतित है। पूर्ण मानदंड, मार्ग और प्रबंधन दृष्टिकोण संरचित प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट हैं।
References
- Lactational mastitis is an inflammatory process affecting the lactating breast.
- It affects the breast parenchyma, causing localised pain, tenderness, erythema and engorgement, and may be accompanied by systemic features such as fever, malaise, rigors, nausea and vomiting.
- Hospitalisation for intravenous antibiotics is rarely required but is indicated if there are systemic signs of sepsis.
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