पेट का MALT लिंफोमा
ICD-10 C88.4 · ICD-11 2A85.1
पेट का MALT लिंफोमा जब H. pylori उन्मूलन थेरेपी से छूट प्राप्त नहीं हुई
यह प्रोटोकॉल उस गैस्ट्रिक MALT लिंफोमा को संबोधित करता है जो प्रथम-पंक्ति H. pylori उन्मूलन थेरेपी के बाद भी बना रहा है — एक ऐसी स्थिति जिसमें जीवाणु निर्मूलन, स्थूल घाव प्रतिगमन, और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के ऊतकीय छूट के मुख्य लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए।
पिछली पंक्ति — विफलता की स्थिति
प्रथम-पंक्ति H. pylori उन्मूलन थेरेपी (क्लेरिथ्रोमाइसिन-आधारित ट्रिपल थेरेपी या बिस्मथ-आधारित क्वाड्रुपल थेरेपी) आवश्यक लक्ष्यों को पूरा नहीं कर सकी: उपचार बंद करने के कम से कम छह सप्ताह बाद यूरिया ब्रेथ टेस्ट पर H. pylori उन्मूलन की पुष्टि, नियंत्रण एंडोस्कोपी पर स्थूल गैस्ट्रिक घावों का प्रतिगमन, और गैस्ट्रिक म्यूकोसा की लिम्फोसाइटिक घुसपैठ का ऊतकीय प्रतिगमन। इन लक्ष्यों को प्राप्त करने में विफलता प्रबंधन को इस द्वितीय-पंक्ति प्रोटोकॉल तक ले जाती है।
References
DOI: 10.3390/cancers15153811
In case of persistence of GML after H. pylori eradication, and if the "watch and wait" strategy is not considered the best option, a second-line treatment by a low to moderate dose (25–40 Gy) involved site radiation therapy (ISRT) in this usually localized disease may be proposed.
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