कोरोनरी धमनी रोग के इतिहास वाले रोगियों में मैलोरी-वेइस सिंड्रोम का उपचार
नैदानिक परिदृश्य
यह प्रोटोकॉल मैलोरी-वेइस सिंड्रोम (ICD DA26.3) को
कोरोनरी धमनी रोग के इतिहास
वाले रोगी की विशिष्ट स्थिति में संबोधित करता है।
हृदय संबंधी सहरुग्णता का सीधा प्रभाव इस बात पर पड़ता है कि कौन से हस्तक्षेप उचित हैं, और प्रोटोकॉल को तदनुसार संरचित किया गया है।
यहाँ कोरोनरी धमनी रोग क्यों महत्वपूर्ण है
ऊपरी जठरांत्र रक्तस्राव के प्रबंधन में उपयोग किए जाने वाले कुछ एजेंट कोरोनरी धमनी रोग के इतिहास वाले रोगियों में हृदय-संबंधी जोखिम उठाते हैं।
प्रणालीगत अवशोषण के कारण, कुछ फार्माकोलॉजिक विकल्प कार्डियक अतालता का कारण बन सकते हैं और इस आबादी में इनसे बचा जाना चाहिए।
प्रोटोकॉल को विशेष रूप से इस बाधा को ध्यान में रखकर आकार दिया गया है।
दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन
प्रारंभिक प्रबंधन ABC सिद्धांतों के अनुसार तत्काल हेमोडायनामिक पुनर्जीवन पर केंद्रित है, जिसमें अंतःशिरा पहुँच और द्रव पुनर्जीवन की स्थापना शामिल है।
गैस्ट्रिक अम्लता को कम करने और मतली को नियंत्रित करने के लिए फार्माकोलॉजिक सहायता स्थिरीकरण रणनीति का हिस्सा है — एजेंट का चयन रोगी के हृदय इतिहास के अनुसार अनुकूलित किया जाता है।
पूर्ण अनुक्रम, संपूर्ण हृदय-विशिष्ट विचार, और सभी प्रबंधन चरण नीचे दिए गए संरचित रेजिमेन के माध्यम से उपलब्ध हैं…
नैदानिक लक्ष्य
रक्तस्तंभन प्राप्त और लक्षणों का समाधान।
References
- Immediate resuscitation is necessary for patients presenting with active bleeding upon admission.
- Hemodynamic stability should be assessed through airway, breathing, and circulation (ABC) protocols.
- Establishing good central or peripheral intravenous (IV) access (preferably two lines) alongside fluid resuscitation is crucial and may be lifesaving in cases of massive hemorrhage.
- Proton pump inhibitors (PPIs) and H2 receptor antagonists are administered to reduce gastric acidity, as increased acidity impairs mucosal healing of the stomach and esophagus.
- Additionally, antiemetics such as promethazine and ondansetron may be used to control nausea and vomiting.
- However, due to systemic absorption, epinephrine may cause ventricular tachycardia, so it should be avoided in patients with a history of coronary artery disease.
DOI: 10.30574/gscarr.2025.23.3.0177
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