मैलोरी-वेइस सिंड्रोम: जब प्रारंभिक पुनर्जीवन और चिकित्सा उपचार हेमोस्टेसिस प्राप्त करने में विफल हो जाते हैं

मैलोरी-वेइस सिंड्रोम में, पहला नैदानिक कदम फार्माकोलॉजिक थेरेपी के साथ संयुक्त हेमोडायनामिक स्थिरीकरण है। जब वह दृष्टिकोण हेमोस्टेसिस प्राप्त नहीं करता — रक्तस्राव जारी रहता है या पुनः होता है — तो एक निर्धारित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल लागू होती है।

पिछली पंक्ति — विफलता की स्थिति

प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल में ABC सिद्धांतों का पालन करते हुए तत्काल हेमोडायनामिक पुनर्जीवन, तरल पुनर्जीवन के साथ IV एक्सेस की स्थापना, संकेत होने पर पैक्ड रेड ब्लड सेल ट्रांसफ्यूजन, नेसोगैस्ट्रिक डीकंप्रेशन, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का सुधार, जमावट कारकों का अनुकूलन, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर या H2 रिसेप्टर एंटागोनिस्ट, और एंटीमेटिक एजेंट शामिल थे। इस पंक्ति ने अपने प्राथमिक लक्ष्य प्राप्त नहीं किए: हेमोस्टेसिस की प्राप्ति और लक्षणों का समाधान।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

अगला कदम रक्तस्राव स्थल को लक्षित करते हुए प्रत्यक्ष एंडोस्कोपिक मूल्यांकन और हस्तक्षेप पर केंद्रित है। नैदानिक चित्र के आधार पर कई स्थानीयकृत हस्तक्षेपात्मक प्रणालियाँ लागू की जा सकती हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल निर्दिष्ट करता है कि प्रत्येक का उपयोग कब और कैसे किया जाता है।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.30574/gscarr.2025.23.3.0177

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) is the preferred procedure in all UGIB cases.

In cases of ongoing or recurrent bleeding, various endoscopic modalities are available.

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