जननमूत्र तपेदिक में बहु-औषधि प्रतिरोध के साथ पुरुष जननांग तपेदिक का उपचार
जब पुरुष जननांग तपेदिक जननमूत्र टीबी के एक भाग के रूप में उत्पन्न होती है और जीव रिफैम्पिसिन तथा आइसोनियाज़िड दोनों के प्रति प्रतिरोधी होता है, तो यह बहु-औषधि प्रतिरोधी टीबी (MDR-TB) का गठन करता है। इस परिस्थिति में मानक प्रथम-पंक्ति आहार अपर्याप्त हैं और एक भिन्न उपचार रणनीति की आवश्यकता है।
नैदानिक परिदृश्य: पुष्टि की गई बहु-औषधि प्रतिरोध के साथ जननमूत्र तपेदिक — रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड दोनों के प्रति प्रतिरोध। यह प्रतिरोध प्रोफ़ाइल MDR-TB को परिभाषित करती है और मानक प्रथम-पंक्ति उपचार को अनुचित सिद्ध करती है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन): प्रबंधन के लिए गहन चरण के दौरान कम से कम पाँच प्रभावी तपेदिक दवाओं से युक्त एक वैयक्तिक उपचार आहार की आवश्यकता होती है। कई विशिष्ट औषधि समूहों से ली गई द्वितीय-पंक्ति दवाओं के संयोजन के साथ पायराज़िनामाइड शामिल है। संपूर्ण आहार — जिसमें कौन सी दवाएँ चुनी गई हैं, उन्हें कैसे संयोजित किया जाता है, और लागू अपवाद — पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में निर्धारित हैं।
References
- For the treatment of multidrug-resistant (MDR) TB (i.e. resistance to rifampicin and isoniazid), an individualised treatment regimen should be applied with at least five effective tuberculosis medicines during the intensive phase, including pyrazinamide and four core second-line tuberculosis medicines.
- Treat multidrug-resistant TB with an individualised treatment regimen including at least five effective tuberculosis medicines during the intensive phase, including pyrazinamide and four core, second-line tuberculosis medicines.
- Drugs should be chosen as follows: one from group A, one from group B and at least two from group C. If the minimum number of five TB medicines cannot be composed from drugs included in Groups A to C, an agent from group D2 and other agents from group D3 can be added to bring the total to five.