कार्बनिक नाइट्रेट्स या निकोरैंडिल का उपयोग करने वाले रोगियों में स्तंभन दोष प्रबंधन

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल उन पुरुष रोगियों पर लागू होता है जिन्हें स्तंभन दोष है और जो कार्बनिक नाइट्रेट्स या निकोरैंडिल का सहवर्ती उपयोग कर रहे हैं — एक विशिष्ट स्थिति जो ED उपचारों की सबसे अधिक निर्धारित श्रेणी को बाहर करती है।

PDE5I के लिए एक पूर्ण निषेध कार्बनिक नाइट्रेट या नाइट्रिक ऑक्साइड दाताओं के किसी भी रूप का सहवर्ती उपयोग है, जिसमें एमाइल नाइट्राइट या नाइट्रेट (पॉपर्स) का मनोरंजक उपयोग शामिल है। निकोरैंडिल के नाइट्रिक ऑक्साइड दान करने वाले गुणों के कारण निकोरैंडिल और PDE5I का एक साथ उपयोग भी प्रतिबंधित है।

दृष्टिकोण अवलोकन

प्रबंधन की शुरुआत हृदय संबंधी जोखिम कारकों को लक्षित करने वाले जीवनशैली संशोधनों से होती है, साथ ही कई गैर-PDE5 अवरोधक उपचार मार्ग उपलब्ध हैं — ऐसे विकल्प जिनका उपयोग उन रोगियों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है जिनके लिए PDE5I प्रतिबंधित हैं। पूर्ण संरचित नियम विशिष्ट विकल्पों और उनके विचार के क्रम का विवरण देता है।

उपचार लक्ष्य

संतोषजनक संभोग के लिए पर्याप्त कठोरता के साथ स्तंभन की प्राप्ति।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुंच

References

An absolute contraindication to PDE5Is is the concomitant use of any form of organic nitrate or nitric oxide donors, including recreational use of amyl nitrite or nitrate (poppers).
Concurrent use of nicorandil and PDE5Is is contraindicated due to the potential of the nitric oxide donating properties of nicorandil to increase cGMP levels.
Initiate lifestyle changes and risk factor modification prior to, or at the same time as, initiating erectile dysfunction (ED) treatments.
Efficacy is defined as an erection, with rigidity, sufficient for satisfactory intercourse.

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