मलेरिया
ICD-10 B50; B51; B52; B53; B54 · ICD-11 1F4Z

गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिला में P. vivax या P. ovale मलेरिया का उपचार

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल विशेष रूप से गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं में P. vivax या P. ovale मलेरिया के प्रबंधन को कवर करता है। दोनों अवस्थाएं यह निर्धारित करने पर महत्वपूर्ण प्रतिबंध लगाती हैं कि कौन-से एजेंट कब उपयोग किए जा सकते हैं, जिससे यह एक विशिष्ट नैदानिक स्थिति बन जाती है जिसके लिए सावधानीपूर्वक अनुक्रमिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और स्तनपान संबंधी विचार

P. vivax और P. ovale संक्रमणों में पुनरावृत्ति रोकथाम के लिए सामान्य रूप से उपयोग किए जाने वाले कुछ एजेंट गर्भावस्था के दौरान और एक माह से कम आयु के शिशुओं को स्तनपान कराने के दौरान वर्जित हैं। इसलिए पुनरावृत्ति रोकथाम को प्रसव के बाद और स्तनपान समाप्त होने तक स्थगित किया जाना चाहिए, जिसके बाद दवा का चयन रोगी की G6PD स्थिति के आधार पर किया जाता है।

दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

इस रणनीति में गर्भावस्था और स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान साप्ताहिक दमनकारी कीमोप्रोफिलैक्सिस जारी रखना शामिल है। एक बार ये अवधियां पूरी हो जाने पर, पुनरावृत्ति रोकथाम को एक अलग चरण के रूप में संबोधित किया जाता है — चुना गया एजेंट G6PD मूल्यांकन पर निर्भर करता है।

पूर्ण उपचार पद्धति, अनुक्रमण और दवा विवरण नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध हैं।
संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार पद्धतियों तक तत्काल पहुंच
References

In women who are pregnant or breastfeeding, weekly chemoprophylaxis with chloroquine can be given until delivery and breastfeeding are completed, then, on the basis of G6PD status, primaquine can be given to prevent future relapse.

Primaquine is contraindicated in pregnancy and women breastfeeding infants aged < 1 month.

As an alternative, chloroquine prophylaxis could be given to suppress relapses after acute vivax malaria during pregnancy.

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