पुष्टि किए गए मलेरिया और असेक्सुअल परजीवीमिया वाले रोगी, जो निम्नलिखित में से एक या अधिक गंभीरता के लक्षण प्रस्तुत करते हैं, उन्हें तत्काल मूल्यांकन और शीघ्र पैरेंटेरल उपचार की आवश्यकता होती है। किसी भी एकल मानदंड की सीमा उस प्रकरण को गंभीर वर्गीकृत करने के लिए पर्याप्त है।
चेतना में हानि
वयस्कों में GCS < 11; बच्चों में Blantyre < 3
प्रोस्ट्रेशन
बिना सहायता के बैठने या खड़े होने में असमर्थता
बार-बार दौरे
24 घंटे में 2 से अधिक दौरे
मेटाबोलिक एसिडोसिस
बेस डेफिसिट > 8 mEq/L या बाइकार्बोनेट < 15 mmol/L या लैक्टेट ≥ 5 mmol/L
हाइपोग्लाइसीमिया
रक्त ग्लूकोज < 2.2 mmol/L
गंभीर रक्ताल्पता
बच्चों में Hb ≤ 5 g/dL; वयस्कों में < 7 g/dL
गुर्दे की कमी
क्रिएटिनिन > 265 µmol/L
पीलिया
बिलीरुबिन > 50 µmol/L
फुफ्फुसीय शोफ
कमरे की हवा में ऑक्सीजन संतृप्ति < 92%
महत्वपूर्ण रक्तस्राव या सदमा
हाइपरपैरासिटेमिया
P. falciparum परजीवीमिया > 10%
प्रारंभिक उपचार इंट्रामस्क्युलर रूप से दिए गए पैरेंटेरल आर्टेमेथर पर निर्भर करता है, जो तब तक जारी रहता है जब तक मौखिक चिकित्सा सहन नहीं की जा सकती, उस बिंदु पर उपचार पूरा करने के लिए मौखिक आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा का पूरा कोर्स आवश्यक है।
विशिष्ट खुराक, संक्रमण का समय, और मौखिक ACT चयन पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं →