मैलेब्सॉर्प्शन: जब मौखिक पोषण सप्लीमेंट पोषण लक्ष्य प्राप्त नहीं कर पाए
क्लिनिकल परिदृश्य
मैलेब्सॉर्प्शन के रोगियों में, केवल मौखिक आहार पर्याप्त पोषण सेवन बनाए रखने के लिए अपर्याप्त साबित हो सकता है। जब एक संरचित मौखिक सप्लीमेंटेशन रणनीति अपनाई जा चुकी हो और पोषण लक्ष्य अभी भी पूरे न हुए हों, तो पोषण सहायता दृष्टिकोण में वृद्धि आवश्यक हो जाती है।
पिछला उपचार — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुए
प्रारंभिक उपचार चरण में मेडिकल न्यूट्रिशन थेरेपी के पहले चरण के रूप में मौखिक पोषण सप्लीमेंट पर निर्भरता थी — जिसमें पॉलिमेरिक, ओलिगोमेरिक, या एलिमेंटल फॉर्मूले शामिल हैं। इस पंक्ति के लक्ष्य पोषण स्थिति को बनाए रखना या सुधारना थे: वयस्कों में, वजन घटने से रोकना, BMI में सुधार करना, और/या मांसपेशी द्रव्यमान बढ़ाना; बच्चों में, सामान्य वृद्धि और विकास को समर्थन देना। जब ये लक्ष्य प्राप्त नहीं होते, तो अगली पंक्ति में वृद्धि का संकेत मिलता है।
अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
अगले चरण में फीडिंग ट्यूब के माध्यम से एंटरल पोषण शामिल है, जहाँ मार्ग और पहुँच विधि का चयन विशिष्ट नैदानिक कारकों द्वारा निर्देशित होता है।
पूर्ण मार्ग चयन मानदंड, पहुँच-विधि मार्गदर्शन, और अवधि पैरामीटर पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं ↓
उपचार लक्ष्य
पोषण स्थिति को बनाए रखें या सुधारें। वयस्कों में: वजन घटने से रोकें, BMI में सुधार करें, और/या मांसपेशी द्रव्यमान बढ़ाएं। बच्चों में: सामान्य वृद्धि और विकास को समर्थन दें।
References
- Enteral nutrition should be considered for patients in whom oral feeding is insufficient.
- When oral nutrition is not sufficient, enteral nutrition should be advised.
- Nutritional status should be monitored regularly in patients with malabsorptive diseases, as one of the goals of treatment is to maintain or improve nutritional status.
- Therefore, the goals of therapy in adults will be to prevent weight loss, improve BMI and/or increase muscle mass.
- In children, the main goal is normal growth and development.
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