जब किसी मरीज को कोलोरेक्टल कैंसर का निदान होता है, तो अंतर्निहित वंशानुगत कारण — विशेष रूप से लिंच सिंड्रोम — की पहचान करना रोगी और उनके परिवार दोनों के लिए महत्त्वपूर्ण नैदानिक परिणाम रखता है। दिशानिर्देश इन मामलों की शीघ्र पहचान के लिए एक व्यवस्थित मूल्यांकन पथ का समर्थन करते हैं।
यह प्रोटोकॉल उन कोलोरेक्टल कैंसर रोगियों पर लागू होता है जिनमें लिंच सिंड्रोम का संदेह है या जिन्हें अभी तक इससे मुक्त नहीं किया गया है। सभी ऐसे रोगियों के लिए ट्यूमर-आधारित माइक्रोसैटेलाइट अस्थिरता (MSI) परीक्षण या इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री (IHC) को प्रारंभिक बिंदु के रूप में अनुशंसित किया जाता है, ताकि उन रोगियों की पहचान की जा सके जिन्हें लिंच सिंड्रोम हो सकता है।
प्रबंधन पथ जर्मलाइन आनुवंशिक मूल्यांकन पर केंद्रित है। पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल — जिसमें यह शामिल है कि कौन से रोगी प्रत्येक चरण के लिए योग्य हैं और निष्कर्ष किस प्रकार आगे के निर्णयों का मार्गदर्शन करते हैं — नीचे दिए गए संपूर्ण रेजिमेन में उपलब्ध है।
DOI: 10.1053/j.gastro.2015.07.036