एनोरेक्टल रोग में लिम्फोग्रेन्युलोमा वेनेरियम: जब डॉक्सीसाइक्लिन लक्षणों को हल नहीं करता
यह प्रोटोकॉल लिम्फोग्रेन्युलोमा वेनेरियम के लिए अगले उपचार चरण को संबोधित करता है, जब एनोरेक्टल रोग में प्रारंभिक एंटीबायोटिक चिकित्सा अपेक्षित नैदानिक प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं कर पाई हो।
पिछला उपचार — विफलता की स्थिति
Doxycycline के साथ प्रथम-पंक्ति प्रबंधन (जहाँ लागू हो, वहाँ स्पंदनशील बुबोज़ की सुई-आकांक्षा के साथ संयुक्त) से एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने के 1–2 सप्ताह के भीतर एनोरेक्टल लक्षणों का समाधान अपेक्षित है। जब यह लक्ष्य पूरा नहीं होता, तो किसी वैकल्पिक रेजिमेन की ओर बढ़ना उचित है।
अगली पंक्ति का दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
उन मामलों के लिए वैकल्पिक एंटीबायोटिक विकल्प उपलब्ध हैं जहाँ Doxycycline का प्रारंभिक कोर्स अपर्याप्त साबित हुआ हो। पूर्ण साक्ष्य-आधारित रेजिमेन — जिसमें विशिष्ट एजेंट और चयन संबंधी मार्गदर्शन शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में विस्तृत है।
References
DOI: 10.1111/jdv.15729
- Erythromycin (ethylsuccinate) 400 mg 4 times daily 21 days, orally (2,D).
- Azithromycin in single- or multiple-dose regimens or shorter course of doxycycline (100 mg twice a day orally for 7–14 days) has also been proposed, but consistent and concluding evidence is lacking to currently recommend these drug regimens as first-line options (2,D).
- 1 g once, or 1 g once a week for 3 weeks, orally
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