लिम्फोक्यूटेनियस स्पोरोट्रीकोसिस
ICD-10 B42.1 ICD-11 1F2J.0

लिम्फोक्यूटेनियस स्पोरोट्रीकोसिस में इट्राकोनाज़ोल विफल होने पर क्या करें

लिम्फोक्यूटेनियस स्पोरोट्रीकोसिस आमतौर पर इट्राकोनाज़ोल के एक मानक मौखिक कोर्स से ठीक हो जाती है। जब त्वचा के घाव अपेक्षित नैदानिक सुधार नहीं दिखाते — या पूरी तरह से ठीक होने में विफल रहते हैं — तो एक निर्धारित अगली-पंक्ति प्रोटोकॉल लागू होता है।

पिछला उपचार — अपर्याप्त प्रतिक्रिया

पूर्व चिकित्सा: इट्राकोनाज़ोल (मौखिक)

प्राप्त न किए गए लक्ष्य: त्वचा के घावों में नैदानिक सुधार, जो आमतौर पर चिकित्सा शुरू होने के 4 सप्ताह के भीतर अपेक्षित होता है, और अंततः सभी घावों का पूर्ण उपचार।

अगली-पंक्ति दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

जब इट्राकोनाज़ोल पर्याप्त घाव प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं करता, तो प्रोटोकॉल एक संशोधित एंटीफंगल रणनीति की मांग करता है — या तो वर्तमान दृष्टिकोण को तीव्र करके या एक वैकल्पिक मौखिक एंटीफंगल एजेंट से प्रतिस्थापन द्वारा।

पूर्ण एजेंट चयन, खुराक, और नियम अनुक्रम नीचे दिए गए संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
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References

DOI: 10.1086/522765

Patients who do not respond to treatment should be given a higher dosage of itraconazole (200 mg twice daily; A-II), terbinafine at a dosage of 500 mg orally twice daily (A-II), or SSKI initiated at a dosage of 5 drops (using a standard eye-dropper) 3 times daily, increasing as tolerated to 40–50 drops 3 times daily (A-II).

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