लिम्फ नोड और स्पलीन सार्कोइडोसिस
ICD-10 D86.1 · ICD-11 4B20.1

जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड पर्याप्त न हों तो लिम्फ नोड और स्पलीन सार्कोइडोसिस का उपचार

लिम्फ नोड और स्पलीन सार्कोइडोसिस (ICD-10 D86.1 / ICD-11 4B20.1) का प्रारंभिक प्रबंधन कॉर्टिकोस्टेरॉइड से किया जाता है। जब प्रेडनिसोन की प्रतिक्रिया अपर्याप्त हो या कॉर्टिकोस्टेरॉइड की विषाक्तता इसके उपयोग को सीमित करे, तो उपचार दृष्टिकोण के एक भाग के रूप में स्टेरॉयड-स्पेयरिंग एजेंट पर विचार किया जाता है।

नैदानिक स्थिति

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को संबोधित करता है जिन्हें लिम्फ नोड और स्पलीन सार्कोइडोसिस है और जिन्होंने केवल कॉर्टिकोस्टेरॉइड से संतोषजनक प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं की है, या जिनमें निरंतर कॉर्टिकोस्टेरॉइड एक्सपोजर अस्वीकार्य जोखिम वहन करता है। ऐसे मामलों में, मौजूदा नियम में स्टेरॉयड-स्पेयरिंग साइटोटॉक्सिक एजेंट को जोड़ना अगला नैदानिक कदम है।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

संरचित नियम में प्रेडनिसोन के साथ स्टेरॉयड-स्पेयरिंग साइटोटॉक्सिक एजेंट को जोड़ना शामिल है। विचार किए गए विकल्पों में से, एक एजेंट विशेष रूप से सार्कोइडोसिस में अपने स्थापित उपयोग के लिए मान्यता प्राप्त है, इस स्थिति के लिए प्रासंगिक खुराक पर इसकी प्रभावशीलता और सहनशीलता प्रोफाइल के कारण। पूर्ण चयन मानदंड, अनुक्रमण और खुराक विवरण पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच

References

  1. If such a taper is not successful, or there is toxicity from the corticosteroids, one should consider the addition of a steroid-sparing agent, such as methotrexate or azathioprine.
  2. When an inadequate response to corticosteroids is noted, cytotoxic agents are often used.
  3. Methotrexate is one of the most commonly used corticosteroid-sparing therapies for sarcoidosis, due to its effectiveness, low cost and, at the dosages used to treat sarcoidosis, relatively low risk of side effects compared to other cytotoxic agents.
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