अर्ली लाइम न्यूरोबोरेलिओसिस: टिक काटने के कुछ सप्ताह से महीनों बाद प्रकट होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षण
नैदानिक परिदृश्य
अर्ली लाइम न्यूरोबोरेलिओसिस में, न्यूरोलॉजिकल लक्षण टिक काटने के कई सप्ताह से कई महीनों बाद उभरते हैं। वयस्कों में प्रमुख अभिव्यक्ति स्पाइनल नसों का दर्दनाक मेनिंगोपॉलीरेडिकुलाइटिस है — जो अक्सर एकपक्षीय या द्विपक्षीय चेहरे की पैरेसिस के साथ होता है — जिसे बैनवार्थ सिंड्रोम के नाम से जाना जाता है। बच्चों में, मेनिनजाइटिस एक सामान्य अभिव्यक्ति है। उचित उपचार के बिना लक्षण कई सप्ताह से महीनों तक बने रह सकते हैं।
उपचार दृष्टिकोण
प्रबंधन एंटीबायोटिक थेरेपी के एक निर्धारित कोर्स पर आधारित है। विशिष्ट दवा और मार्ग का चयन नैदानिक प्रस्तुति, रोगी की आयु और व्यक्तिगत कारकों के अनुसार किया जाता है — पूर्ण उपचार पद्धति संपूर्ण प्रोटोकॉल में प्रदान की गई है।
उपचार लक्ष्य
- न्यूरोलॉजिकल नैदानिक लक्षणों का समाधान
- सीएसएफ प्लियोसाइटोसिस का प्रतिगमन
- यदि उपचार के 6 महीने बाद भी कार्यक्षमता को बाधित करने वाले लक्षण बने रहते हैं, तो बने रहने वाले प्लियोसाइटोसिस के लिए पुनः सीएसएफ मूल्यांकन करें
References
DOI: 10.3205/000349
Early Lyme neuroborreliosis: Symptoms can last weeks to months.
Neurological symptoms appear several weeks to several months after a tick bite.
Typical manifestations: painful meningopolyradiculitis of the spinal nerves in connection with unilateral or bilateral facial paresis (Bannwarth syndrome); also meningitis in children.
Early Lyme neuroborreliosis should be treated with one of the following antibiotics: doxycycline, ceftriaxone, cefotaxime, penicillin G.
Antibiotic treatment for early Lyme neuroborreliosis should be carried out over a period of 14 days.
Treatment success should be assessed on the basis of the clinical symptoms.
If a patient continues to have impairing symptoms 6 months after treatment, CSF testing should be repeated; if there are doubts that the symptoms are improving, an earlier CSF follow-up analysis can be considered; if pleocytosis persists, a new course of antibiotic treatment should be carried out after other diagnoses have been ruled out.
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