बोरेलिया-प्रेरित सेरेब्रल वास्कुलिटिस के साथ लाइम न्यूरोबोरेलिओसिस का उपचार
दुर्लभ मामलों में, लाइम न्यूरोबोरेलिओसिस बोरेलिया-प्रेरित सेरेब्रल वाहिकाओं की सूजन के माध्यम से मस्तिष्क संबंधी लक्षण — जिनमें स्ट्रोक भी शामिल है — उत्पन्न करता है। यह पृष्ठ इस प्रस्तुति के लिए विशिष्ट प्रबंधन दृष्टिकोण को संबोधित करता है।
नैदानिक परिदृश्य
बोरेलिया-प्रेरित सेरेब्रल वास्कुलिटिस लाइम न्यूरोबोरेलिओसिस की एक दुर्लभ जटिलता है। यह मुख्य रूप से संवहनी तंत्र के विभिन्न क्षेत्रों को प्रभावित करने वाली इस्केमिक घटनाएं उत्पन्न करता है, जिनके साथ संबंधित फोकल न्यूरोलॉजिकल कमियां होती हैं। उचित उपचार के लिए बोरेलिया को सेरेब्रल इस्केमिया के अंतर्निहित कारण के रूप में पहचानना आवश्यक है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
प्रारंभिक एंटीबायोटिक उपचार — जितनी जल्दी हो सके शुरू किया गया — प्रबंधन की नींव बनाता है, जो लेट लाइम न्यूरोबोरेलिओसिस के लिए स्थापित ढांचे का अनुसरण करता है। संवहनी सूजन प्रक्रिया को लक्षित करने वाली सहायक चिकित्साएं एंटीबायोटिक उपचार के साथ भी विचार की जा सकती हैं।
विशिष्ट एंटीबायोटिक विकल्पों, उपचार अवधि और सहायक उपचार विवरण सहित पूर्ण प्रोटोकॉल नीचे दिए गए लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।
References
DOI: 10.3205/000349
- In very rare cases, cerebral symptoms (e.g. strokes) are caused by a Borrelia-induced vasculitis.
- Borrelia-induced cerebral vasculitis: rare, mainly ischemic events in different areas of the bloodstream with corresponding neurological symptoms.
- Cerebral vasculitis resulting from Lyme borreliosis should be treated with antibiotics in accordance with the recommendations for "late" Lyme neuroborreliosis.
- Case reports, case series and narrative reviews have reported that early antibiotic treatment with ceftriaxone and/or doxycycline has very good outcomes.
- Analogous to the recommendations for cerebral vasculitis of another aetiology (DGN S1 guideline on cerebral vasculitis, AWMF Register No. 030-085), the additional administration of steroids and/or 100 mg/d of ASA can be considered for cerebral vasculitis resulting from Lyme borreliosis.
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