यह प्रोटोकॉल ल्यूपस ट्यूमिडस को संबोधित करता है जो गंभीर या व्यापक त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस (CLE) त्वचा घावों की अनुपस्थिति में प्रस्तुत होता है, विशेष रूप से जब मेथोट्रेक्सेट के साथ पूर्व प्रणालीगत उपचार CLE रोग गतिविधि में पर्याप्त सुधार नहीं कर पाया हो।
रोगी को ल्यूपस ट्यूमिडस है जिसमें कोई गंभीर या व्यापक त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस त्वचा घाव नहीं हैं — एक स्थानीकृत रोग चित्र जिसके लिए फिर भी प्रणालीगत प्रबंधन में एक संरचित अगले कदम की आवश्यकता है।
पूर्व पंक्ति में मेथोट्रेक्सेट शामिल था, अधिमानतः एंटीमलेरियल दवाओं के संयोजन में (फोलिक एसिड अनुपूरण के साथ)। लक्ष्य 3–6 महीनों में CLE रोग गतिविधि में मापनीय सुधार था। जब वह लक्ष्य पूरा नहीं होता, तो इस प्रोटोकॉल तक वृद्धि उचित है।
इस प्रोटोकॉल में रेटिनोइड-आधारित प्रणालीगत एजेंट, या एक वैकल्पिक प्रणालीगत विकल्प शामिल है, अधिमानतः एंटीमलेरियल दवाओं के संयोजन में उपयोग किया जाता है।
पूर्ण नियम — एजेंट चयन, अनुक्रमण और निगरानी मापदंडों सहित — नीचे पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
DOI: 10.1111/ddg.14491
Retinoids are suggested as a second-line systemic treatment for all other forms of CLE.
Dapsone is suggested as second-line therapy for refractory CLE, preferably in combination with antimalarial drugs.
Response usually occurs rapidly within the first 2–6 weeks after treatment initiation.
It is recommended to evaluate the efficacy of systemic treatment for CLE after a minimum of three months and a maximum of six months (except for glucocorticoids).
View source ↗