गंभीर या व्यापक क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस घावों की अनुपस्थिति में ल्यूपस ट्यूमिडस का उपचार

यह प्रथम-पंक्ति प्रोटोकॉल उन रोगियों में ल्यूपस ट्यूमिडस को संबोधित करता है जिन्हें गंभीर या व्यापक क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस (CLE) त्वचा घाव नहीं हैं। व्यापक रोग के बिना भी, सार्थक त्वचा सुधार प्राप्त करने के लिए एक संरचित प्रणालीगत दृष्टिकोण आवश्यक है।

नैदानिक परिदृश्य

रोगी गंभीर या व्यापक क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस त्वचा घावों की अनुपस्थिति में ल्यूपस ट्यूमिडस के साथ उपस्थित होता है। इस उपसमूह के लिए अपनी स्वयं की उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है, जो अधिक व्यापक या निशान छोड़ने वाली CLE प्रस्तुतियों के लिए आरक्षित प्रोटोकॉल से अलग है।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

इस स्थिति में प्रबंधन मौखिक एंटीमलेरियल दवा चिकित्सा को प्रथम-पंक्ति प्रणालीगत हस्तक्षेप के रूप में केंद्रित करता है, जो दीर्घकालिक उपयोग के लिए भी अनुशंसित है। विशिष्ट एजेंट चयन, वजन-आधारित खुराक, अधिकतम खुराक सीमाएं, और पूर्ण संरचित रेजिमेन पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं →

उपचार लक्ष्य: 16 सप्ताह के उपचार के बाद क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस त्वचा घावों में सुधार।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

DOI: 10.1111/ddg.14491

Topical glucocorticoids are recommended for treating circumscribed CLE lesions.

For extensive lesions, an inclination to scarring, or insufficient response, combination with a systemic treatment (antimalarial drug) is recommended.

Antimalarial drugs are recommended as first-line treatments, also for long-term therapy, in all CLE patients with severe and disseminated skin lesions; in particular for patients with a risk of scarring.

In CLE patients, for example, skin was ‘improved/remarkably improved’ more frequently with HCQ than with placebo after 16 weeks of treatment (51 % versus 9 %).

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