फेफड़े का कैंसर
ICD-10 C34 · ICD-11 2C25.Z

ALK इनहिबिटर पर प्रगति के बाद ALK जीन फ्यूजन के साथ उन्नत या मेटास्टेटिक नॉन-स्मॉल सेल फेफड़े के कैंसर का उपचार

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों को कवर करता है जिन्हें उन्नत या मेटास्टेटिक नॉन-स्मॉल सेल फेफड़े का कैंसर (NSCLC) है, जिनमें ALK जीन फ्यूजन की पुष्टि हो चुकी है और जिन्होंने पूर्व ALK-लक्षित थेरेपी पर रोग की प्रगति का अनुभव किया है।

नैदानिक परिदृश्य

पुष्टि किए गए ALK जीन फ्यूजन के साथ उन्नत या मेटास्टेटिक NSCLC। ALK फ्यूजन NSCLC के लगभग 5% रोगियों में होते हैं और मौखिक ALK टायरोसिन किनेज इनहिबिटर (TKI) के प्रति संवेदनशीलता से जुड़े होते हैं। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब ALK TKI के साथ उपचार के बावजूद रोग आगे बढ़ा हो।

उपचार दृष्टिकोण — आंशिक अवलोकन

पश्चात प्रबंधन में एक वैकल्पिक ALK-लक्षित एजेंट पर स्विच करना शामिल है, जिसमें विशिष्ट विकल्प इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा पूर्व ALK इनहिबिटर प्राप्त किया गया था।

पूर्ण अनुक्रमण एल्गोरिदम, जिसमें पूर्व थेरेपी द्वारा एजेंट चयन शामिल है, पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित रेजिमेन तक तत्काल पहुंच

References

  1. An ALK gene fusion is present in about 5% of patients with NSCLC.
  2. The presence of an ALK gene fusion is associated with responsiveness to oral ALK TKIs.
  3. After progression on alectinib, brigatinib, ceritinib, or ensartinib, the Panel recommends a switch in treatment to lorlatinib.
  4. Lorlatinib can be used for NSCLC with resistant mutations such as ALK G1202R or L1196M, but not if compound-resistant mutations are detected (ie, both L1196M and G1202R).
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