ALK जीन फ्यूजन के साथ उन्नत या मेटास्टेटिक NSCLC का प्रथम-पंक्ति उपचार
यह प्रोटोकॉल उन्नत या मेटास्टेटिक नॉन-स्मॉल सेल फेफड़े के कैंसर (NSCLC) के उन रोगियों पर लागू होता है जिनमें आणविक परीक्षण द्वारा एक ALK जीन फ्यूजन की पहचान की गई है — यह एक जीनोमिक खोज है जो एक विशिष्ट जैविक उपप्रकार को परिभाषित करती है और प्रथम-पंक्ति उपचार चयन को सीधे निर्देशित करती है।
ALK जीन फ्यूजन लगभग 5% NSCLC रोगियों में होता है। इस फ्यूजन की उपस्थिति मौखिक ALK-लक्षित काइनेज अवरोधकों के प्रति प्रतिक्रियाशीलता से जुड़ी है, जिससे यह प्रणालीगत चिकित्सा शुरू करने से पहले पहचाने जाने वाला एक महत्वपूर्ण बायोमार्कर बन जाता है।
प्रथम-पंक्ति प्रबंधन ALK को लक्षित मौखिक टार्गेटेड थेरेपी पर आधारित है। कई ALK अवरोधक साक्ष्य द्वारा समर्थित हैं, कुछ दवाओं को पसंदीदा विकल्पों के रूप में और अन्य को विशिष्ट नैदानिक परिस्थितियों में उपयोग के लिए अनुशंसित किया गया है। पूर्ण साक्ष्य-आधारित उपचार पद्धति — जिसमें दवा चयन, पसंदीदा विकल्प और नैदानिक मार्गदर्शन शामिल हैं — पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।
References
- An ALK gene fusion is present in about 5% of patients with NSCLC.
- The presence of an ALK gene fusion is associated with responsiveness to oral ALK TKIs.
- The Panel recommends alectinib, brigatinib, ensartinib, or lorlatinib as preferred first-line therapy options for patients with advanced or metastatic NSCLC and ALK gene fusion.
- Ceritinib and crizotinib are recommended as treatment options that may be useful in certain circumstances.