फेफड़े का फोड़ा
ICD-10 J85 · ICD-11 CA43

फुफ्फुस के निकट सामान्य फेफड़े के पैरेन्काइमा की अनुपस्थिति या अत्यल्पता में परिधीय फेफड़े के फोड़े का उपचार

यह प्रोटोकॉल परिधीय फेफड़े के फोड़े — जो केंद्रीय या समीपस्थ नहीं, बल्कि परिधीय रूप से स्थित है — की प्रथम-पंक्ति प्रबंधन को संबोधित करता है, जिसमें फोड़े और पार्श्विका फुफ्फुस के बीच कोई या बहुत कम सामान्य फेफड़े के ऊतक नहीं हैं। शारीरिक स्थान उपचार रणनीति और इस संदर्भ में उपयुक्त जल निकासी दृष्टिकोण दोनों का प्रमुख निर्धारक है।

नैदानिक परिदृश्य फोड़ा परिधीय है, न्यूनतम हस्तक्षेपकारी सामान्य पैरेन्काइमा के साथ पार्श्विका फुफ्फुस से सटा हुआ या उसके बहुत निकट है। यह इसे केंद्रीय या समीपस्थ फोड़ों से अलग करता है और प्रबंधन विकल्पों के चयन को आकार देता है — जिसमें यह भी शामिल है कि रूढ़िवादी उपचार की तुलना में पर्क्यूटेनियस या एंडोस्कोपिक जल निकासी उचित है या नहीं।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन) प्रारंभिक प्रबंधन रूढ़िवादी है, जो अंतःशिरा रूप से प्रशासित प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स पर केंद्रित है। पूर्ण प्रोटोकॉल अवधि, पुनर्मूल्यांकन मानदंड और उन परिस्थितियों को निर्दिष्ट करता है जिनके तहत एंटीबायोटिक से परे वृद्धि आवश्यक है।
उपचार लक्ष्य नैदानिक लक्षणों में चिकित्सा के पहले कुछ दिनों के भीतर सुधार शुरू होने की उम्मीद है। फोड़े में पुष्टि किया गया नैदानिक और रेडियोलॉजिकल सुधार एक से दो सप्ताह के भीतर स्पष्ट होना चाहिए। इन मील के पत्थरों तक पहुँचने में विफलता पुनर्मूल्यांकन और संभावित वृद्धि के लिए संकेत है।
संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच

References

DOI: 10.21037/jtd-23-1561

PTTD should be reserved for peripheral abscesses with none to very little existing normal lung parenchyma near the parietal pleura and the abscess.

Conservative management with systemic antibiotics is the standard treatment for lung abscess with a success rate in the range from 63–67%.

Clinical symptoms usually begin to improve within the first 4 days. If patients do not show clinical or radiological improvement over the first 7–14 days of starting antibiotic therapy, an invasive procedure may need to be considered for drainage and lavage of the abscess and to obtain a better microbiological specimen for cultures.

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