यह प्रोटोकॉल काठ के स्पाइनल स्टेनोसिस वाले उन रोगियों पर लागू होता है जो हल्के लक्षण प्रस्तुत करते हैं और शल्य चिकित्सा के उम्मीदवार नहीं माने जाते। चूँकि इस श्रेणी के रोगियों को आमतौर पर तुलनात्मक शल्य अध्ययनों से बाहर रखा जाता है, उनके प्रबंधन के लिए साक्ष्य आधार विशेष रूप से चिकित्सा और हस्तक्षेप संबंधी अनुसंधान से आता है।
किसी एकल उपचार के पक्ष या विपक्ष में साक्ष्य के अभाव में, अनुशंसित दृष्टिकोण संरचित चिकित्सा और हस्तक्षेप संबंधी देखभाल है जिसका उद्देश्य लक्षणों से राहत देना और कार्यक्षमता बहाल करना है।
प्रोटोकॉल एक सक्रिय फिजिकल थेरेपी कार्यक्रम से शुरू होता है जिसमें व्यायाम, रोगी शिक्षा और गतिविधि संशोधन शामिल हैं, साथ ही दर्द और मांसपेशियों की ऐंठन के प्रबंधन के लिए मौखिक दवाएँ भी दी जाती हैं। काठ की रीढ़ को लक्षित करने वाली हस्तक्षेप प्रक्रियाएँ निरंतर लक्षणों वाले रोगियों के लिए एक अतिरिक्त विकल्प हैं।
उपचार का लक्ष्य — दो सप्ताह से छह महीने की अवधि में — न्यूरोजेनिक क्लॉडिकेशन या रेडिकुलर लक्षणों से अल्पकालिक राहत प्रदान करना है, साथ ही चलने की दूरी बढ़ाना और पीठ तथा पैरों के दर्द को कम करना है।