यह प्रोटोकॉल उन रोगियों पर लागू होता है जिन्हें पृथक डिस्टल गहरी शिरा घनास्त्रता — पॉप्लिटियल शिरा के नीचे VTE — है, जिन्हें प्रारंभ में एंटीकोएगुलेशन के बजाय निगरानी के साथ प्रबंधित किया गया था, और जिनकी धारावाहिक इमेजिंग ने अब थ्रोम्बस विस्तार का साक्ष्य प्रकट किया है।
पूर्ववर्ती दृष्टिकोण में 2 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार धारावाहिक डुप्लेक्स शिरापरक अल्ट्रासोनोग्राफी शामिल थी, बिना एंटीकोएगुलेशन के, थ्रोम्बस विस्तार की अनुपस्थिति और कोई समीपस्थ प्रसार नहीं होने को लक्ष्य करते हुए।
यह प्रोटोकॉल तब सक्रिय होता है जब वह लक्ष्य प्राप्त नहीं होता — अर्थात, जब निगरानी इमेजिंग थ्रोम्बस के विस्तार या समीपस्थ प्रसार की पुष्टि करती है।
Isolated distal DVT ("calf DVT") is VTE below the popliteal vein.
In contrast, patients with a low risk of thrombus extension (ie, they do not meet the criteria in Table 1) should be monitored for extension with serial ultrasonography once weekly for 2 weeks, as well as for worsening of symptoms.
For patients with evidence of proximal extension, there is a strong recommendation to anticoagulate for 3 months.
For extension confined to distal veins or for new distal thrombosis, the recommendation is to anticoagulate for 3 months, but this is a weak recommendation with a very low certainty of evidence.
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