यह प्रोटोकॉल पृथक दूरस्थ गहरी शिरा घनास्त्रता—शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (VTE) जो पॉप्लिटियल शिरा के नीचे सीमित रहता है, जिसे काफ DVT भी कहा जाता है—विशेष रूप से उन रोगियों में जो थ्रोम्बस विस्तार के लिए उच्च-जोखिम विशेषताओं के बिना उपस्थित होते हैं, को कवर करता है।
एक रोगी में पृथक दूरस्थ DVT (पॉप्लिटियल शिरा के नीचे) जिसमें थ्रोम्बस विस्तार का कम जोखिम है—कोई उच्च-जोखिम विशेषताएं मौजूद नहीं हैं। यह मामले को उच्च-जोखिम दूरस्थ DVT से अलग करता है जहाँ एक अलग प्रबंधन पथ लागू होता है।
इस कम-जोखिम प्रस्तुति में, एक संरचित निगरानी रणनीति प्रबंधन का आधार बनती है—देखभाल बढ़ाने से पहले थ्रोम्बस स्थिति में किसी भी परिवर्तन का पता लगाने के लिए डिज़ाइन की गई। विशिष्ट निगरानी विधि, कार्यक्रम, और आगे की कार्रवाई के लिए मानदंड सहित पूर्ण साक्ष्य-आधारित नियम, पूर्ण प्रोटोकॉल के माध्यम से उपलब्ध है।
प्राथमिक उद्देश्य यह पुष्टि करना है कि थ्रोम्बस विस्तारित नहीं होता और कोई समीपस्थ प्रसार नहीं है। निगरानी इमेजिंग इस परिणाम को स्थापित करने में केंद्रीय है, और लक्षण निगरानी इसके साथ-साथ चलती है।
DOI: 10.3949/ccjm.91a.22090
Isolated distal DVT ("calf DVT") is VTE below the popliteal vein.
In contrast, patients with a low risk of thrombus extension (ie, they do not meet the criteria in Table 1) should be monitored for extension with serial ultrasonography once weekly for 2 weeks, as well as for worsening of symptoms.
When the decision is to monitor with serial duplex venous ultrasonography, patients without extension of the thrombus require no anticoagulation, a strong recommendation with moderate-certainty evidence.
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