लॉन्ग थोरैसिक न्यूरोपैथी जब प्रारंभिक थोरैसिक डीकंप्रेशन स्कैपुलर विंगिंग को ठीक करने में विफल हो

यह प्रोटोकॉल लॉन्ग थोरैसिक न्यूरोपैथी के उन रोगियों पर लागू होता है, जो पहले से ही एक प्रारंभिक सर्जिकल डीकंप्रेशन प्रक्रिया से गुजर चुके हैं और स्कैपुलर विंगिंग में अपेक्षित सुधार प्राप्त नहीं हुआ है।

पूर्व उपचार — एस्केलेशन ट्रिगर

प्रथम-पंक्ति हस्तक्षेप थोरैसिक लॉन्ग थोरैसिक नर्व न्यूरोलिसिस (थोरैसिक LTN का डीकंप्रेशन) था, जो प्रारंभिक सर्जिकल प्रक्रिया के रूप में किया गया था। यह प्रोटोकॉल तब संकेतित है जब उस प्रक्रिया ने स्कैपुलर विंगिंग का पूर्ण या लगभग-पूर्ण समाधान नहीं किया, या Wrightington Winging Score में सार्थक सुधार प्राप्त करने में विफल रही।

अगला चरण — आंशिक अवलोकन

जब प्रारंभिक थोरैसिक प्रक्रिया अपर्याप्त हो, तो एक आगे का सर्जिकल हस्तक्षेप द्वितीय-चरण दृष्टिकोण के रूप में विचार किया जा सकता है। पूर्ण तकनीक, संकेत और निर्णय ढांचा संपूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

References

DOI: 10.1016/j.jhsg.2022.11.006

Our results of supraclavicular LTN decompression have been mixed and less predictable, as this was only offered to those patients who failed to achieve an improved outcome following thoracic decompression as a second-stage procedure.

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