लोइआसिस
ICD-10 B74.3 · ICD-11 1F66.0

लोइआसिस उपचार जब अफेरेसिस या एल्बेंडाज़ोल ने माइक्रोफिलेरियल लोड को 8,000/mL से नीचे नहीं किया

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल उन रोगियों के लिए है जिनमें लक्षणात्मक लोइआसिस है और जिनका माइक्रोफिलेरियल लोड रक्त में 8,000 माइक्रोफिलेरिया प्रति mL पर या उससे ऊपर बना हुआ है। इस आबादी में, उच्च परजीवी भार के लिए सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता है — निश्चित उपचार से पहले या उसके लिए तैयारी निर्धारित करने में।

पिछला चरण — लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ

इस परिदृश्य के लिए प्रारंभिक चरण माइक्रोफिलेरियल लोड को 8,000 माइक्रोफिलेरिया प्रति mL से नीचे लाना था, जो विशेषज्ञ केंद्र में अफेरेसिस या 21 दिनों के एल्बेंडाज़ोल द्वारा स्तरों की पुनः माप के साथ किया जाना था। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब वह लोड-रिडक्शन लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ और रोगी का आगे प्रबंधन किया जा रहा है।

उपचार दृष्टिकोण

अगले चरण में डाइइथाइलकार्बामाज़ीन (DEC) शामिल है, जो लोइआसिस के लिए पसंद की दवा है। पूर्ण नियम — अनुसूची और अवधि सहित — संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत है।

उपचार के लक्ष्य

लक्ष्य इलाज है, जिसे लक्षणों का समाधान, इओसिनोफिलिया का समाधान और एंटीफिलेरियल एंटीबॉडी टाइटर्स में कमी के रूप में परिभाषित किया गया है।

References

Symptomatic loiasis, with MF/mL ≥8,000

In those patients with microfilarial loads ≥8,000 microfilariae per mL, apheresis can be used in specialized centers to reduce the load below the 8,000 threshold prior to beginning treatment.

The drug of choice for the treatment of loiasis is diethylcarbamazine (DEC).

Most patients will achieve cure, defined as resolution of symptoms, resolution of eosinophilia, and decreasing antifilarial antibody titers, with one or two courses of DEC.

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