जब क्लासिक LCIS या असामान्य लोबुलर हाइपरप्लेसिया (ALH) बायोप्सी के दौरान आकस्मिक रूप से पहचाना जाता है — रेडियोलॉजिक-पैथोलॉजिक सहमति की पुष्टि के साथ और कोई अतिरिक्त उच्च-जोखिम घाव मौजूद नहीं — तो एक विशिष्ट, साक्ष्य-आधारित प्रबंधन मार्ग लागू होता है।
क्लासिक LCIS और ALH की विशेषता ई-कैडहेरिन नेगेटिव, अनसंयुक्त कोशिकाओं द्वारा होती है जो टर्मिनल डक्टल लोबुलर यूनिट (TDLU) तक सीमित होती हैं। ये निष्कर्ष आमतौर पर किसी अलग इमेजिंग लक्ष्य के लिए की गई बायोप्सी के दौरान आकस्मिक रूप से खोजे जाते हैं। यह प्रोटोकॉल तब लागू होता है जब सहमति की पुष्टि हो जाती है और कोई सह-अस्तित्व वाला उच्च-जोखिम घाव — जैसे असामान्य डक्टल हाइपरप्लेसिया या नॉन-क्लासिक LCIS — पहचाना नहीं जाता।
इस परिस्थिति में, संरचित प्रोटोकॉल में शल्य चिकित्सा उच्छेदन शामिल नहीं है। इसके बजाय, यह एक परिभाषित सक्रिय निगरानी रणनीति पर केंद्रित है — नैदानिक और इमेजिंग फॉलो-अप के साथ — समय के साथ स्थिरता की निगरानी करने के लिए। पूर्ण फॉलो-अप अनुसूची और प्रबंधन के लिए पूर्ण मानदंड संरचित प्रोटोकॉल में विस्तृत हैं।