संरक्षित प्रतिरक्षा के साथ लिस्टेरिया बैक्टीरीमिया का उपचार, बिना मेनिनजाइटिस या एंडोकार्डिटिस, और बिना पेनिसिलिन एलर्जी

नैदानिक परिदृश्य

यह प्रोटोकॉल संरक्षित प्रतिरक्षा वाले व्यक्ति में लिस्टेरिया बैक्टीरीमिया को कवर करता है, जहाँ मेनिनजाइटिस या एंडोकार्डिटिस का कोई प्रमाण नहीं है, और रोगी को पेनिसिलिन से कोई एलर्जी नहीं है।

उपचार दृष्टिकोण

प्रबंधन का मूल आधार उच्च-खुराक रोगाणुरोधी चिकित्सा है। एम्पीसिलिन पसंदीदा एजेंट है; पेनिसिलिन-वर्ग के विकल्प को समान रूप से प्रभावी माना जाता है। पूर्ण नियम — एजेंट चयन, खुराक और उपचार अवधि सहित — पूर्ण प्रोटोकॉल में निर्दिष्ट है।

खुराक विवरण के साथ पूर्ण संरचित नियम नीचे दिए गए प्रोटोकॉल लिंक के माध्यम से उपलब्ध है।

संरचित साक्ष्य-आधारित नियमों तक तत्काल पहुँच

References

  1. High dose antimicrobial therapy should be used in all cases of bacteraemia/possible bacteraemia.
  2. Most experts recommend adding gentamicin to ampicillin therapy for the treatment of bacteraemia in persons with impaired immunity (including neonates), and all cases of meningitis and endocarditis.
  3. Ampicillin is the preferred agent, although penicillin is likely to be as effective.
  4. Bacteremic patients without CSF abnormalities can be treated for 2 weeks; meningitis should be treated for 3 weeks; relapses have been documented with shorter durations of therapy.
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