लिस्टेरियल मेनिन्जाइटिस
ICD-10 A32.1 · ICD-11 1C1A.1

गैर-गंभीर एंटीबायोटिक एलर्जी और Listeria monocytogenes के जोखिम कारकों के साथ लिस्टेरियल मेनिन्जाइटिस का उपचार

जब कोई रोगी संदिग्ध लिस्टेरियल मेनिन्जाइटिस के साथ उपस्थित होता है और उसमें दस्तावेज़ीकृत गैर-गंभीर एंटीबायोटिक एलर्जी तथा Listeria monocytogenes के मान्यता प्राप्त जोखिम कारक दोनों हों, तो एंटीबायोटिक चयन में सोच-समझकर समायोजन आवश्यक होता है। एलर्जी का इतिहास — भले ही गंभीर न हो — फिर भी उपयुक्त दवाओं के चयन को प्रभावित करता है, और लिस्टेरिया के जोखिम को सक्रिय रूप से कवर किया जाना चाहिए।

नैदानिक परिदृश्य

एक ऐसे रोगी में संदिग्ध लिस्टेरियल मेनिन्जाइटिस जिसमें गैर-गंभीर एंटीबायोटिक एलर्जी है, तथा जिसमें Listeria monocytogenes के जोखिम कारक भी हैं। एलर्जी का गैर-गंभीर वर्गीकरण कुछ उपचार विकल्पों को बनाए रखता है; फिर भी, दवा चयन में एलर्जी को ध्यान में रखना और पर्याप्त लिस्टेरिसाइडल कवरेज सुनिश्चित करना आवश्यक है।

उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)

इस परिस्थिति में मार्गदर्शन को-ट्राईमॉक्साज़ोल पर केंद्रित एक संयोजन उपचार योजना पर विचार करता है, जो दो सेफालोस्पोरिन विकल्पों में से एक के साथ युग्मित है — इन विकल्पों के बीच विशिष्ट चयन, पूर्ण प्रिस्क्राइबिंग विवरण, और पूर्ण नैदानिक एल्गोरिदम संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध है।

पूर्ण उपचार योजना, खुराक और अनुक्रम नीचे दिए गए प्रोटोकॉल में हैं।

संरचित साक्ष्य-आधारित उपचार योजनाओं तक तत्काल पहुँच

References

View source ↗