नैदानिक रूप से रेसेक्टेबल फेफड़े की मेटास्टेसेस के साथ उन्नत/मेटास्टेटिक लिपोसार्कोमा का उपचार
यह प्रोटोकॉल उस लिपोसार्कोमा के प्रबंधन को संबोधित करता है जो उन्नत या मेटास्टेटिक अवस्था तक पहुंच गया है, विशेष रूप से जहां फेफड़े की मेटास्टेसेस मौजूद हैं लेकिन नैदानिक रूप से रेसेक्टेबल मानी जाती हैं, और एक्स्ट्रापल्मोनरी रोग का कोई प्रमाण नहीं है।
नैदानिक परिदृश्य
रेसेक्टेबल फेफड़े की मेटास्टेसेस के साथ उन्नत या मेटास्टेटिक लिपोसार्कोमा (जैसे कम से कम एक वर्ष के रोग-मुक्त अंतराल के साथ मेटाक्रोनस पल्मोनरी घाव) और कोई एक्स्ट्रापल्मोनरी फैलाव नहीं, जहां सभी घावों का पूर्ण उच्छेदन संभव माना जाता है।
उपचार दृष्टिकोण (आंशिक अवलोकन)
पात्र रोगियों के लिए शल्य उच्छेदन मानक दृष्टिकोण है। चयनित मामलों में, न्यूनतम आक्रामक तकनीक उपयुक्त हो सकती है। सिस्टमिक थेरेपी भी सर्जरी के साथ-साथ एक भूमिका निभा सकती है, विशिष्ट समय संबंधी विचारों के साथ — विशेष रूप से जब कुछ पूर्वानुमान कारक मौजूद हों।
पूर्ण नियम, अनुक्रमण, और पात्रता मानदंड पूर्ण संरचित प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.07.006
- Advanced/metastatic, clinically resectable STS.
- Standard treatment of metachronous (disease-free interval 1 year), resectable lung metastases without extrapulmonary disease is surgery, if complete excision of all lesions is feasible [IV, B].
- A minimally invasive thoracoscopic approach can be used in selected cases.
- ChT may be added to surgery as an option, taking into account the prognostic factors (a short previous recurrence-free interval and a high number of lesions are adverse factors, encouraging the addition of ChT), although there is a lack of formal evidence that this improves outcome [IV, B].
- ChT is preferably given before surgery to assess tumour response and modulate treatment.
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