जब निचले होंठ का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा पूरे होंठ के साथ-साथ आसपास की संरचनाओं तक फैल जाता है, तो एक विशेष शल्य चिकित्सा प्रोटोकॉल लागू होता है। यह पृष्ठ नैदानिक संदर्भ और व्यापक उपचारात्मक दृष्टिकोण की रूपरेखा प्रस्तुत करता है; संपूर्ण संरचित उपचार पद्धति नीचे उपलब्ध है।
नैदानिक परिदृश्य: निचले होंठ का स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जो ≥5 सेमी (T4 चरण) का है और संपूर्ण निचले होंठ तथा सटी हुई संरचनाओं — ऊपरी होंठ, मौखिक कमिसर और/या गाल — को प्रभावित करता है। लोकोरीजनल प्रसार की यह सीमा इसे सबसे उन्नत स्थानीय-चरण श्रेणी में रखती है, जिसके लिए ट्यूमर निष्कासन के बाद पूर्ण पुनर्निर्माण दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।
स्वस्थ (स्पष्ट) शल्य चिकित्सा उच्छेदन मार्जिन के साथ दोष का बंद होना और स्थानीय ट्यूमर पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति।
DOI: 10.1016/j.maxilo.2015.03.006
In one patient with squamous cell carcinoma affecting many adjacent structures (T4), a pectoralis flap was constructed to close the defect, with minimal attention being paid to esthetics or functionality.
It was imperative that each lesion be radically excised, leaving an adequate safety margin on all sides (always 6–10 mm if margins were not examined by a pathologist working in the operating theater, and 3 mm otherwise).
Other patients were treated under general anesthesia with nasotracheal intubation.
All patients received antibiotics (1 g amoxicillin and 1 g clavulanic acid every 12 h for 4 days).
On request, patients were also given paracetamol 1 g three times daily or ibuprofen 600 mg three times daily.
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