लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रोनिकस (LSC) एक विशिष्ट प्रबंधन चुनौती प्रस्तुत करता है जब यह शारीरिक रूप से संवेदनशील क्षेत्रों जैसे जननांग क्षेत्र को प्रभावित करता है। मानक सामयिक चिकित्सा इन स्थानों पर खराब रूप से सहन की जा सकती है या नियंत्रण प्राप्त करने के लिए अपर्याप्त हो सकती है, जिससे रोगियों में लगातार, उच्च-भार वाले लक्षण बने रहते हैं।

नैदानिक परिदृश्य

LSC जो जननांग क्षेत्र जैसे शारीरिक रूप से संवेदनशील क्षेत्रों को प्रभावित करता है, जहाँ सामयिक एजेंट खराब रूप से सहन किए जाते हैं। प्रमुख नैदानिक लक्ष्यों में भग प्रुरिटस से राहत और लाइकेनीकृत त्वचा का पतला होना शामिल हैं।

दृष्टिकोण अवलोकन — आंशिक

जब इस स्थिति में सामयिक चिकित्सा अपर्याप्त या असहनीय हो, तो संरचित प्रोटोकॉल विशिष्ट इंटरल्यूकिन सिग्नलिंग मार्गों को लक्षित करने वाले प्रणालीगत जैविक विकल्पों को संबोधित करता है। संपूर्ण मानदंड, अनुक्रमण और एजेंट चयन नीचे पूर्ण प्रोटोकॉल में उपलब्ध हैं।

References

DOI: 10.1007/s40257-025-00979-z

In anatomically sensitive areas such as the genital region, where topical agents may be poorly tolerated, systemic treatments may be required.
A case series of three women with vulvar LSC refractory to steroids and immunomodulators found dupilumab led to marked relief of vulvar pruritus and thinning of lichenified skin, with lesions worsening again after drug discontinuation.
This supports the consideration of systemic biologic therapy in anatomically sensitive or treatment-refractory cases of LSC, where topical agents are poorly tolerated or insufficient for disease control, particularly in areas such as the genital region where symptom burden is high and steroid use may be limited.
Dupilumab is undergoing phase 3 trials for LSC of the skin and genitals.
Nemolizumab, an IL-31 receptor antibody may show promise in relieving the itch-scratch cycle in LSC, as it has a significant antipruritic effect on multiple itchy conditions beyond its effect in atopic eczema and PN.

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