यह प्रोटोकॉल 18 वर्ष या उससे अधिक आयु की उन महिलाओं पर लागू होता है जिन्हें जेनिटल लाइकेन स्क्लेरोसस है, जो गर्भवती नहीं हैं और जिन्होंने अपेक्षित उपचार लक्ष्यों को प्राप्त किए बिना प्रथम-पंक्ति टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉयड कोर्स पूरा कर लिया है।
महिला रोगी, 18 वर्ष या उससे अधिक आयु — जेनिटल लाइकेन स्क्लेरोसस, वर्तमान में गर्भवती नहीं।
अल्ट्रापोटेंट या पोटेंट टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉयड्स (क्लोबेटासोल प्रोपियोनेट या मोमेटासोन फ्यूरोएट) का पूरा कोर्स अपेक्षित लक्ष्यों को प्राप्त नहीं कर सका: लक्षणों की पूर्ण छूट, दरारों और क्षरणों का उपचार, हाइपरकेराटोसिस का लगभग-पूर्ण समाधान, या स्केलेरोसिस का पर्याप्त नरम पड़ना। यह प्रोटोकॉल अगला कदम परिभाषित करता है।
जब टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉयड्स अपर्याप्त हों, तो प्रोटोकॉल एक टॉपिकल कैल्सीन्यूरिन इन्हिबिटर को द्वितीय-विकल्प या सहायक विकल्प के रूप में निर्धारित करता है; हाइपरकेराटोटिक घावों के लिए जो टॉपिकल स्टेरॉयड के प्रति प्रतिरोधी रहते हैं — और जिनमें दुर्दमता को बाहर किया गया हो — इंट्रालेजनल कॉर्टिकोस्टेरॉयड दृष्टिकोण पर भी विचार किया जा सकता है। पूर्ण एजेंट चयन, अनुक्रम और अवधि संरचित प्रोटोकॉल में निर्धारित हैं।
उपचार लक्ष्य: लक्षणों का दमन — जिसमें प्रुरिटस, जलन और डिसपेरूनिया शामिल हैं — 12 सप्ताह पर मूल्यांकन किया गया।
DOI: 10.1111/jdv.20083