यह प्रोटोकॉल उन रोगियों में ल्यूकेमिया क्यूटिस को संबोधित करता है जिनकी त्वचीय घुसपैठ ने अंतर्निहित ल्यूकेमिया के लिए प्रणालीगत चिकित्सा के प्रति पर्याप्त प्रतिक्रिया नहीं दी है — या जिसमें प्रारंभिक प्रतिक्रिया के बाद पुनरावृत्ति हुई है — जिसमें वे मामले भी शामिल हैं जहाँ हेमेटोलॉजिक छूट प्राप्त हो चुकी है लेकिन त्वचा में संलिप्तता बनी रहती है।
पहली पंक्ति का दृष्टिकोण ल्यूकेमिया के विशिष्ट उपप्रकार के अनुरूप प्रणालीगत चिकित्सा है। इस प्रोटोकॉल पर आगे बढ़ना तब इंगित होता है जब हेमेटोलॉजिक छूट की स्थिति में त्वचीय घुसपैठ पूर्ण या आंशिक प्रतिक्रिया प्राप्त करने में विफल हो जाती है, या जब प्रारंभिक प्रतिक्रिया के बाद त्वचा की घुसपैठ पुनः होती है।
प्रणालीगत चिकित्सा के बाद प्रतिरोधी या आवर्तक त्वचीय रोग के लिए, स्थानीय रेडियोथेरेपी-आधारित रणनीतियों का उपयोग किया जाता है। अधिक व्यापक त्वचीय संलिप्तता को संबोधित करने वाली विशेष विकिरण तकनीकों का भी इस दुर्दम्य स्थिति के लिए वर्णन किया गया है। पूर्ण संकेत, अनुक्रमण और तकनीकी मानदंड पूर्ण प्रोटोकॉल में हैं।
DOI: 10.3390/cancers15225393