लेरिशे सिंड्रोम
ICD-10 I74.0ICD-11 BD40.Y

हाल की रीढ़ की सर्जरी के बाद एट्रियल फाइब्रिलेशन और तीव्र अंग इस्केमिया के साथ लेरिशे सिंड्रोम का उपचार

यह प्रोटोकॉल ऐसे रोगी में महाधमनी-इलियाक अवरोधी रोग को कवर करता है जो तीव्र अंग इस्केमिया के रूप में प्रस्तुत होता है, जिसे ज्ञात एट्रियल फाइब्रिलेशन है और जिसने पिछले महीने में रीढ़ की सर्जरी करवाई है — एक परिदृश्य जिसमें तत्काल संवहनी निर्णय-निर्माण की आवश्यकता है।

नैदानिक परिदृश्य

ज्ञात एट्रियल फाइब्रिलेशन और पिछले महीने में रीढ़ की सर्जरी। अचानक शुरू होने वाला निचले अंग का दर्द और कम दूरस्थ नाड़ी। इमेजिंग से सामान्य इलियाक धमनी में एक पृथक भरण दोष का पता चलता है जो तीव्र धमनी अवरोध के अनुरूप है।

प्रबंधन का दृष्टिकोण

तत्काल एंटीकोएगुलेशन एक महत्वपूर्ण पहला कदम है — जो आगे के उपचार निर्णय लेते समय चल रहे थ्रोम्बस विस्तार को सीमित करने के लिए तुरंत शुरू किया जाता है। एजेंट, मार्ग और अनुवर्ती चरणों का चुनाव पूर्ण प्रोटोकॉल में परिभाषित है।

पूर्ण उपचार एल्गोरिथम नीचे उपलब्ध है।

References

Known atrial fibrillation and spine surgery performed within the past month. Sudden-onset right lower-extremity pain. Diminished pulses in right lower-extremity. CTA demonstrates isolated filling defect in right common iliac artery.

All patients presenting with ALI can benefit from immediate initiation of anticoagulation therapy, generally a heparin drip.

This reduces the risk of thrombus propagation during the inevitable delay as treatment decisions are made.

DOI: 10.1016/j.jacr.2025.02.024

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