रिफैम्पिसिन प्रतिरोध और ओफ्लोक्सासिन प्रतिरोध के बिना कुष्ठ रोग
यह प्रोटोकॉल पुष्टित रिफैम्पिसिन-प्रतिरोधी कुष्ठ रोग वाले उन रोगियों के लिए है जिनमें ओफ्लोक्सासिन प्रतिरोध को नकारा गया है। प्रतिरोध प्रोफ़ाइल यह निर्धारित करती है कि कौन से द्वितीय-पंक्ति एजेंट उपलब्ध रहते हैं, और उपचार की सफलता के लिए उचित दवा चयन अत्यंत महत्वपूर्ण है।
नैदानिक स्थिति
रिफैम्पिसिन मानक कुष्ठ रोग बहु-औषधि चिकित्सा की आधारशिला है। जब रिफैम्पिसिन प्रतिरोध की पुष्टि होती है, तो उपचार नियम को वैकल्पिक एजेंटों के आधार पर पुनर्गठित करना होता है। इस परिदृश्य में, ओफ्लोक्सासिन प्रतिरोध अनुपस्थित है, जो द्वितीय-पंक्ति रणनीति के भाग के रूप में क्विनोलोन विकल्पों की पूरी श्रृंखला को सुरक्षित रखता है।
उपचार दृष्टिकोण
References
- Leprosy patients with rifampicin resistance may be treated using at least two of the following second-line drugs: clarithromycin, minocycline or a quinolone (ofloxacin, levofloxacin or moxifloxacin), plus clofazimine daily for 6 months, followed by clofazimine plus one of the second-line drugs daily for an additional 18 months.
- When ofloxacin resistance is also present, a fluoroquinolone should not be used as part of second-line treatment.
- For rifampicin-resistant leprosy, the guidelines recommend treatment with at least two second-line drugs (clarithromycin, minocycline or a quinolone) plus clofazimine daily for 6 months, followed by clofazimine plus one of these drugs for an additional 18 months.